Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 82

Клинико-морфологическая характеристика поражений (кожи, суставов, серозных оболочек, сердца, легких, почек, ЦНС).

2.2. Критерии диагностики

2.2.1. Что следует выяснить при сборе анамнеза у больного с подозрением на СКВ:

•выявить связь начала заболевания с началом детородного периода;

• попытаться установить наследственный характер заболевания;

•выявить неблагоприятные факторы окружающей среды (токсические вещества);

•тщательно собрать лекарственный анамнез.

2.2.2. На какие жалобы и объективные проявления следует обратить внимание при сборе анамнеза у больного с подозрением на СКВ:

• отмечалась ли немотивированная слабость, быстрая утомляемость;

• отмечалось ли уменьшение массы тела;

•была ли лихорадка;

• отмечались ли высыпания на кожных покровах в результате реакции на солнечный свет.

2.2.3. Осмотр больного с подозрением на СКВ:

1) выявить, если у больного кожный синдром:

• есть ли высыпания на скулах и щеках (затрагивают ли они носогубную складку?);

• имеются ли эритематозные пятна на кожных покровах (описать очертания, ограниченность от окружающей здоровой ткани);

• отмечается ли сухость кожных покровов;

• есть ли выпадение волос и ломкость ногтей;

• отмечается ли покраснение ладоней;

• провести осмотр слизистой оболочки ротовой полости (энантемы);

2) оценить степень поражения костно-мышечной системы:

• какие суставы изменены (обратить внимание на проксимальные и межфаланговые суставы кисти, мелкие суставы стопы);

• определить симметричность поражения;

• наблюдается ли припухлость периартикулярных тканей;

• есть ли болезненность в суставах;

• имеется ли деформация кисти («ревматоидоподобная кисть»);

3) оценить степень вовлечения бронхолегочной системы:

• беспокоят ли боли в грудной клетке;

• есть ли сухой кашель;