Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 76

• скованность в утренние часы более 60 мин;

• наличие подкожных ревматоидных узлов (чаще разгибательной поверхности локтя).

*Суставы исключения: дистальные межфаланговые, мизинца, позвоночника (кроме I шейного).

Внесуставные признаки-.

• капилляриты ладонные, подошвенные;

• дигитальный артериит;

• язвенно-некротический васкулит;

• ливедоваскулит;

• мышечная атрофия;

• полинейропатия двигательная и/или чувствительная;

• эписклерит;

• сплено-гепатомегалия.

Лабораторные показатели-.

• анемия;

• ускорение СОЭ;

• повышенный уровень С-реактивного белка;

• РФ (латекс-тест \ 1:40);

• тромбоцитоз;

• АНФ.

2.2.3. Осмотр больного

a. Поражение кожных покровов:

• гиперемия дистальных отделов кистей, тенора, гипотенора, подошв;

• наличие подкожных узелков;

• экхимозы;

• гиперпигментация кожи в нижней трети голени;

• язвенно-некротические изменения.

b. Изменения костно-мышечной системы:

• симметричность дефигурации (припухлости) суставов;

• деформация (подвывихи) суставов;

• ульнарная девиация кисти, стопы;

• атрофия межкостных мышц.

c. Система дыхания:

• экссудативный плеврит (редко).

(1. Сердечно-сосудистая система:

• наличие шумов, изменение тона, ритма;

• признаки сердечной недостаточности (редко), е. Желудочно-кишечный тракт:

• диспепсия, боль в эпигастрии (ЭГДС).

£ Поражение периферической нервной системы:

• снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности;

• слабость в конечностях;

• если движения в конечностях. Степень поражения глаз:

• есть ли покраснение склеры;

• отмечается ли сухость, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь, снижение слезотечения.

2.2.4. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

1. Клинический анализ крови:

• степень тяжести анемии;

• выраженность тромбоцитоза;

• ускорение СОЭ;