Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 75

2. Характеристика патологии

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного прогрессирующего эрозив- но-деструктивного полиартрита.

2.1. Классификация ревматоидного артрита (РА) Рабочая характеристика РА:

Клинико-иммунологическая характеристика:

1. Серопозитивный РА:

• полиартрит;

• ревматоидный васкулит (дигитальный артериит, хронические язвы кожи, синдром Рейно, капилляриты и др.);

• ревматоидные узлы;

• полинейропатия;

• ревматоидная болезнь легких;

• синдром Фелти.

2. Серонегативный РА:

• полиартрит;

• синдром Стилла взрослых. Степень активности:

0 — ремиссия;

1 — низкая;

II - средняя;

III - высокая. Рентгенологическая стадия:

1. Околосуставной остеопороз.

2. Остеопороз+ сужение суставной щели, кисты.

3. Остеопороз + сужение суставной щели, множественные узуры.

4. Остеопороз + костные анкилозы. Функциональная способность больного, степень:

1. Сохранена (выполнение жизненно важных манипуляций осуществляется без труда).

2. Ограничена (то же с трудом).

3. Утрачена (то же с посторонней помощью).

2.2. Критерии диагностики 2.2.1. Признаки вероятного РА Продром:

• связь с перенесенной острой инфекцией, травмой, стрессом, периодом физиологической перестройки (климакс);

• недомогание, утомляемость, потеря веса, субфебрилитет;

• артралгии, затруднение сжатия кисти, положительный «симптом сжатия» кисти, стопы;

• утренняя скованность;

• ускорение СОЭ, повышенный уровень реактивного белка.

2.2.2. Диагностические критерии РА

Характер суставного синдрома:

• симметричность поражения суставов (боль и/или припухание);

• артрит одной из суставных зон (проксимальные межфаланговые суставы II—IV, пястно-фаланговые, лучезапястные, мелкие суставы стоп II—V);