Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 29

2. Физикальный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация) — выявление отеков, одышки, аритмии, кожных сыпей и т.д.

3. Контроль уровня АД (гипотония).

4. Контроль ЧСС (брадикардия).

5. Контроль ЭКГ (брадикардия, СА-, АУ-блокады).

6. Контроль за функциональным состоянием печени (трансаминазы, билирубин).

7. Контроль за уровнем глюкозы.

8. Контроль за показателями липидного обмена (холестерин, триглицериды, ли- попротеиды).

9. Контроль за азотвыделительной функцией почек (клиренс креатинина, мочевина, креатинин).

10. Контроль за титрами антинуклеарных антител.

11. Контроль за показателями клинического анализа крови (тромбоцитопения и лейкопения).

12. Осмотр офтальмолога (измерение внутриглазного давления, сосуды сетчатки глаза).

13. Функция внешнего дыхания.

14. Клинический анализ мочи.

Глава 4. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НОВЫХ ВЕНОЗНЫХ ВАЗОДИЛАТАТОРОВ (ОРГАНИЧЕСКИХ НИТРАТОВ)

Составители: акад. РАМН Л.И. Ольбинская, член-корр. РАМН В.В. Кухарчук, д.м.н., проф. М.В. Леонова, д.м.н., проф. Т.Е. Морозова, д.м.н., проф. B.C. Смоленский, д.м.н., проф. В.В. Чельцов, к.м.н. Д.А. Андреев, к.м.н. Т.Г. Кутузова

Введение

Венозные вазодилататоры (ВВ) — лекарственные средства, вызывающие выраженное расслабление крупных вен с увеличением емкости венозного русла и снижением преднагрузки на сердце. Основными представителями ВВ являются препараты нитроглицерина и его производные, обладающие как свойствами периферических венозных вазодилататоров, так и антиангинальными и антиишемическими свойствами.

Механизм антиангинального действия нитратов заключается в снижении потребности миокарда в кислороде, что обусловлено снижением напряжения стенки желудочков, уменьшением объема желудочков, снижением систолического артериального давления. Кроме того, антиангинальное действие реализуется путем улучшения снабжения миокарда кислородом: за счет увеличения коронарного кровотока, снижения коронарного сопротивления, уменьшения спазма коронарных артерий и увеличения коллатерального кровотока. Они обладают также ингибирую- щими адгезию и агрегацию тробоцитов и, очевидно, антитромботическими свойствами. Антиагрегационные эффекты нитратов являются важным дополнением их антиишемического действия.