Последние новости

Реклама

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Страница 201

Б. Хальперт (Halpert, 1924) высказал своеобразные взгляды на возникновение и на сущность застойного желчного пузыря, который он также считает следствием функциональных расстройств. Он писал, что желчь содержит вещества, необходимые для нормальной функции печени. Они всасываются в кишечнике и возвращаются в печень. В интервалах между приемами пищи, когда желчь не поступает в кишку, они резорбируются в желчном пузыре. По существу с этим совпадают взгляды Блонда (1928) и Свита (Sweet, 1929) на функцию желчного пузыря. По Хальперту, резорбцией желчи пузырь при замкнутом сфинктере Одди регулирует давление в желчных путях. Об этой функции пузыря много писали и до Хальперта и после него. Гунарсои (Gunnarson, 1961) придает при этом значение большой физиологической растяжимости пузыря, играющей большую роль в функциях этого органа.

Вестфаль (1922—1923) первый разработал вопрос о влиянии нервной регуляции на патологию внепеченочных желчных путей. Он использовал клинические наблюдения и исследования на больных, а также проделал большое число экспериментов на животных. При этом с помощью механических, электрических и фармакологических раздражителей он изучил взаимоотношения между желчным пузырем и сфинктером Одди, а также различные формы нарушения этих взаимоотношений. Это привело его к признанию большого клинического значения функциональных двигательных расстройств в желчных путях. Его исследования показали, что все формы первичного застоя желчи в подавляющем большинстве случаев являются следствием двигательных неврозов. Но он также считает, что у отдельных больных застой желчи может быть вызван и механическими причинами. Геншен (Henschen) первый в 1921 г. высказал предположение, что следует различать «атонические» и «спастические» желчные пузыри.