Последние новости

Реклама

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Страница 167

При наличии более упорных и значительных расстройств, мощным терапевтическим действием обладает дуоденальное зондирование. Надо назначать систематический курс из 10—12 зондирований, через 2—3 дня. Нередко больной уже на другой день после первого сеанса заявляет, что у него «отпустило» в подреберье, что он себя отлично чувствует. Павель рекомендует следующую методику, у нас мало популярную. В течение каждого зондирования повторно вызывают сокращения желчного пузыря троекратным введением теплой 33%-ной сернокислой магнезии: в первый раз вводят 75 мл, во второй — 45, в третий — 30. Тотчас после каждого впрыскивания конец зонда опускают книзу, чтобы сифоном вывести наружу большую часть введенного раствора. После третьего раза несколько раз промывают дуоденум теплым рингеровским раствором. Эта методика мне представляется вполне рациональной.

Применяют еще «желчегонные» препараты. Различают холер етические средства и холекин етические. Первые повышают секреторную деятельность печеночных клеток, т. е. увеличивают количество вырабатываемой печенью желчи, вторые усиливают моторную функцию желчных путей. Термин «хо- лагога» объединяет оба понятия.

Интенсивным желчегонным действием обладают препараты желчных кислот хологон и особенно дехолин. Первый дают в таблетках по 0,25 три раза в день, второй вводят и в вену по 5—10 мл 5%-ного раствора, постепенно увеличивая концентрацию до 20%; вводят по 2—3 дня с такой же длительности перерывами. Эти препараты обладают главным образом холере- гическим действием. Назначают еще экстракт из плодов шиповника— холосас — по одной чайной ложке три раза в день. Желчегонным действием обладают также цветы бессмертника (в виде отвара, жидкого экстракта, сухого концентрата) и рыльца кукурузы в виде настоя из 10 г на 200.