Последние новости

Реклама

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Страница 43

(Желчные камни образуются у людей очень частое/С. Ревдин и Р. Брук (Ravdin, Brooke, 1955), а также Ф. Гленн (Glenn, 1959) и другие считают, что в США приблизительно 10% всего взрослого населения имеют или будут иметь камни. Наунин (Naunyn, 1917) на вскрытиях их нашел у 9,4% (на 10 тысяч вскрытий). Кароли пишет, что если подсчет производится по протоколам секций, то цифры могут оказаться преуменьшенными, так как на вскрытиях желчные пути не всегда исследуются достаточно тщательно. Когда исследования производились специально во время секции, получались более высокие цифры: Фил (Phecl) — 15%, Свенд Хансен (Svend Hansen) — 25%, Крамп (Crump, 1931) даже 32%.

_ В возникновении желчных камней большое значение имеет возрастной фактор. Роль его несомненна. Желчные камни встречаются во всяком возрасте — и у детей и даже у новорожденных, но с возрастом частота их резко возрастает, достигая максимума между 50—60 гг. Ревдин и Брук пишут, что 75% всех камней образуются у людей старше 40 лет. Умбер писал, что в Германии каждый десятый из взрослых и каждый четвертый из пожилых имеют желчные камни.

Эти утверждения требуют серьезной оговорки. Речь чаще всего идет о возрасте, в котором камни начинают проявлять себя клинически или случайно обнаруживаются при рентгеновском исследовании или на вскрытии.

Хес (1961) пишет, что в средней Европе камни находят у 15—187о всех взрослых. В среднем они имеются у шестой части всего населения и у каждого восьмого из их обладателей являются причиной смерти. Четверть всех людей старше 60 лет и треть старше 70 лет имеют желчные камни. У пас в Советском Союзе они наблюдаются значительно реже.

Поттер (Potter, 1938) собрал 432 случая холелитиаза у детей, из которых 70% были моложе 10 лет. В обзоре Веллауэра (Wellauer, 1949) желчные камни описаны у 19 новорожденных, у 14 детей в возрасте от 1 до 5 лет, у 10 — от 5 до 10 лет и у 119 — старше 10 лет. Ньюмен и Нортуп (Newman, Northup, 1959) нашли в литературе сообщения о 50 холецистэктомиях у детей по поводу желчнокаменной болезни.