Последние новости

Реклама

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Страница 2

Нижняя поверхность печени (рис. 2), обращенная книзу и немного кзади, несколько вогнута и неровна, большая часть ее покрыта брюшиной. На нижней поверхности имеются 2 сагиттальные борозды (ямки) — правая и левая, — посредине соединяющиеся поперечной бороздой; получается буква Н, Левая

Сагиттальная борозда, в переднем отделе которой проходит круглая связка печени, отделяет левую ее долю. В заднем отделе этой борозды лежит продолжение пупочной вены, так называемый венозный проток Аранция (ductus venosus Arantii), облитерирующийся после рождения.

В переднем отделе правой сагиттальной борозды имеется углубление, в котором лежит желчный пузырь, в заднем ее отделе имеется ямка, занимаемая прилегающей к печени сзади нижней полой веной.

Между желчным пузырем и передним отделом левой сагиттальной борозды находится квадратная доля печени (lobus quadra- tus), между задними отделами обеих сагиттальных борозд — хвостовая спигелиева доля (lobus caudatus Spi- geli). Обе эти небольшие доли, по существу являющиеся частью правой доли, отделяются одна от другой поперечной бороздой, занятой воротами печени (porta hepatis — рис. 3). Здесь в печень входят правая и левая ветви воротной вены (vena portae), правая и левая ветви печеночной артерии, нервы и выходят из печени правый и левый печеночные протоки. Места вхождения правых и левых сосудов лежат на полюсах поперечной борозды.

На верхнем крае задней поверхности печени выходят 2 или 3 печеночные вены, впадающие здесь в нижнюю полую вену.

Большая часть задней поверхности лишена брюшинного покрова. Здесь печень широко прикреплена к диафрагме (рис. 4). Переходя с диафрагмы на печень, брюшина образует венечную связку печени (ligamentum coronarium hepatis), лежащую во фронтальном направлении. Между ее двумя отстоящими друг от друга листками и лежит участок задней поверхности печени,