Последние новости

Реклама

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Раздел 1

И. М. ТАЛЬМАН. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Страница 1

Издание рассчитано на широкие круги хирургов и терапевтов.

На основе большого опыта работы в области хирургии желчного пузыря и желчиых протоков и широкого изучения отечественной и зарубежной литературы в книге подробно изложены все заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Наряду с полным освещением вопросов этиологии, патогенеза, патологической физиологии, патологической анатомии, клиники, диагностики заболеваний, показаний к консервативному и оперативному лечению, особое внимание уделено детальному описанию организации и выполнения хирургических операций. Подробно описаны также осложнения при них и проблема рецидивов — расстройств после операций.

АНАТОМИЯ

ПЕЧЕНЬ

Печень (hepar) —самый большой орган человеческого тела Вес ее в норме колеблется от 1200 до 1800 г — приблизительно 'До веса всего тела человека. Она лежит поперек верхнего отдела брюшной полости большей своей частью справа, вплотную прилегая верхней поверхностью к диафрагме, выполняя вогнутость последней справа и продолжаясь по ней на некоторое расстояние и влево от средней линии тела. Положение печени зависит от положения диафрагмы. Часть печени, располагающаяся справа, стоит на одно ребро выше, чем та, что располагается слева. Правая часть печени значительно толще левой, правый край толстый, тупой, левый — заостренный.

Печень имеет неправильно клиновидную форму с основанием, прикрепляющимся к задней стенке брюшной полости, и острым передним краем, располагающимся у передней брюшной стенки. Соответственно печень имеет 3 поверхности: верхнюю, нижнюю и заднюю.

Верхняя поверхность выпуклая, гладкая, вся прилежит к диафрагме, покрыта брюшиной. Сагиттальная складка брюшины, серповидная или подвешивающая связка (ligamentum falciforme s. suspensorium hepatis), переходит с диафрагмы на верхнюю поверхность печени, располагаясь по средней линии тела, и отделяет большую правую долю печени от меньшей левой (рис. 1). В свободном крае этой связки от вырезки в переднем крае печени к пупку идет круглая связка печени (ligamentum teres hepatis). В этой связке проходит облитерированная пупочная вена. У плода она приносит артериальную кровь из плаценты. Изредка она у взрослого не облитерируется. Известны случаи смертельного кровотечения после ее перерезки.