Как и любое другое заболевание, мастит легче предупредить, чем затем лечить.

Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.

Лактостаз : причины, симптомы, лечение лактостаза

Диагностика мастита

Выделяемые нами по клиническим признакам формы нелактационного мастита, а также их соотношение представлены в следующей таблице.

Мастит

Поэтому, мы рекомендуем всем женщинам старше 30 лет, у которых имеется при поступлении абсцедирующий нелактационный мастит с субареолярной или центральной локализацией очага деструкции выполнять операции в объёме секторальной резекции. Нерадикальность первичного оперативного вмешательства, на наш взгляд, является причиной сохранения в органе очага воспаления и перехода острого нелактационного мастита в хроническую фазу.

Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:

Причины

  • Умеренные симптомы интоксикации.
  • 3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.

    В клинике гнойного нелактационного мастита превалируют местные явления гнойного воспаления. Однако, несмотря на наличие очага деструкции, ухудшение состояния наблюдается только в случае развития флегмонозного мастита. Поэтому, основным компонентом комплексного лечения являлось оперативное вмешательство.

    Основные факторы, что провоцируют нелактационный мастит:

    Для защиты организма, если показано антибактериальное лечение, дополнительно используют пробиотики вместе с противогрибковыми препаратами.

    Доброкачественные заболевания молочной железы

    Также спровоцировать мастит могут следующие факторы:

  • Наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов – хронический тонзиллит и др. хронический пиелонефрит, генитальные инфекции, бактериальные заболевания кожи);
  • Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.

    Профилактики возникновения данного заболевания как таковой не существует. Достаточно лишь не допускать ослабления иммунитета, своевременно лечить инфекционные болезни, обращать внимание на вышеописанные симптомы, а также избегать любых травм и ударов молочных желез. А укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу в случае любых изменений в молочной железе также являются профилактикой этого недуга.

  • Температура достигает 38-40 * С.
  • При абсцедирующем мастите, когда очаг деструкции ограничен тонкостенной пиогенной капсулой, операция проводится в объёме вскрытия гнойной полости, эвакуации отделяемого, с последующим традиционным лечением раны молочной железы.

    Нелактационный мастит – достаточно редкое заболевание, лечение которого при своевременной диагностике очень эффективно.

  • инфильтративная;
  • На ранних этапах болезни используются противовоспалительные препараты, а также полуспиртовые компрессы с их применением. Консервативное лечение включает в себя такие мази, как линимент Вишневского или ихтиоловая мазь.

  • температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,

    Что касается инфильтративной формы, рассасывание жидкости происходит за 7 дней. При наличии признаков общей интоксикации, назначаются дезинтоксикационные способы лечения: инфузия глюкозы, растворов электролитов.

    В процессе изучения этиологии нелактационного мастита, на основе проведённых бактериологических исследований нами выяснено, что основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк в монокультуре или в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами (стрептококками, кишечной палочкой, протеем и др.). Проникновение экзогенной инфекции происходит интраканаликулярным путём, при наличии выделений из соска. Эндогенная инфекция проникает и распространяется в молочной железе гематогенным и лимфогенным путями.

    При проявлении описанной клинической картины необходимо срочно принимать меры. В обратном случае патология переходит в последнюю – гнойную – стадию. которая с трудом поддается лечению и чревата развитием опасных осложнений. Основными симптомами гнойного мастита являются:

    Признаки, симптомы и причины лактостаза у кормящей матери. Как лечить лактостаз у кормящей матери в домашних условиях самостояте

      несильные боли в молочной железе; температура нормальная или повышена в незначительной степени; мелкие абсцессы в пораженной груди; увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.

      Нелактационный мастит отличается от лактационного также тем, что намного чаще переходит в хроническую форму и рецидивирует с определенной периодичностью (в среднем раз в 4-6 месяцев).

      При прогрессировании заболевания грудное вскармливание отменяется, при этом запрет касается и здоровой груди. Причиной является высокая доля вероятности инфицирования молока токсическими продуктами распада тканей. Оно может привести к развитию дисбактериоза или другим проблемам с пищеварением у малыша.

      Инфекционный агент проникает в железу с током крови гематогенно, лимфогенно (с током крови, лимфы) или при повреждениях кожного покрова в периареолярной области. В первых двух случаях наблюдают периваскулярное (вокруг сосудов), в третьем — интраканаликулярное (в протоках) воспаление, имеющее сначала серозный, а потом гнойный характер. В отдельную группу выделяют воспалительную реакцию, что возникает при инфицировании ранее существовавшей кисты молочной железы.

    • проникновение инфекции в молочную железу с током крови;
    • Стадии и симптомы патологии

    • температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;

      Признаки и симптомы мастита

      Название “мастит” происходит от греческого слова, означающего “грудь”, “сосок”. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в молочной железе. В основом (в 90% случаев) он возникает в период кормления грудью (больше всего у первородящих женщин), но может развиваться и в период беременности, до родов, а также независимо от них. Причиной воспаления становятся бактерии, в большинстве случаев – стафилококки, которые проникают в организм через микротрещины на сосках, экземы, ссадины, другие повреждения кожи.

    • Цефалоспорины первого и второго поколений (цефалексин, цефуроксим и т.д.).
    • Кормление прекращается также на весь период лечения антибиотиками, оказывающими негативное воздействие на рост и развитие ребенка. В некоторых случаях молоко можно сцеживать, подвергать пастеризации и лишь затем давать новорожденному.

      Повышенная температура у женщины с инфильтративной стадией мастита

        отсутствие положительной динамики при серозной и инфильтративной форме мастита после трехдневной терапии с применением антибиотиков; локализация очага воспаления под соском; переход мастита в гнойную форму; наличие сопутствующих заболеваний органов и систем; заметное ухудшение общего состояния кормящей матери.

        Презентация на тему: Лечение серозной формы острого мастита

      В лабораторных анализах изменяются такие показатели:

      У пациенток с диффузным инфильтративно-гнойным и флегмонозным маститом, у которых очаг деструкции занимает объём более одного квадранта органа, необходимо выполнять обширные иссечения поражённых тканей, вплоть до субтотальной резекции молочной железы или, даже, подкожной мастэктомии (в случаях субтотального и тотального поражения). Ведение ран в этом случае осуществляется открытым способом с использованием влажно-высыхающих антисептических повязок. После достижения фазы дегидратации этим больным с целью ускорения течения раневого процесса, предупреждения развития рубцовой деформации молочной железы, получения лучшего косметического результата показано наложение ранних вторичных швов.

    • Позитивный симптом флюктуации с пораженной стороны (достоверен при абсцедирующем и флегмонозном видах деструктивного воспаления).
    • Часто нелактационный мастит имеет симптомы, схожие с раком, а также может являться причиной развития злокачественного новообразования. В любом случае сперва нужно проконсультироваться с врачом, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. А запущенная болезнь может перейти в гнойную стадию и тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

      Деструктивные формы

    • болезненные ощущения в молочной железе,
    • инфильтративно-гнойный диффузный мастит 16,7%;
    • серозная;
    • Если лечение начато в течение 3-4 суток от момента развития болезни на серозной или инфильтративной её стадиях, то можно обойтись одними консервативными мерами. При переходе мастита в гнойную фазу, обычно применяется комплексный подход к терапевтическим мероприятиям. В этом случае после успешно проведенного хирургического вмешательства подключают различные фармакологические препараты и физиотерапевтические процедуры.

      [an error occurred while processing this directive]

      Если наблюдается чрезмерная лактация, пациенткам назначаются медикаменты для ее подавления.

      Тамоксифен и простатит

        воспаление охватывает всю железу; над основным очагом поражения проявляется разлитая яркая гиперемия кожного покрова; кожа начинает напоминать лимонную корку; ткань молочной железы теряет плотность и становится пастозной; сразу в нескольких частях инфильтрата обнаруживаются признаки флюктуации; наблюдаются признаки прогрессирующей тяжелой интоксикации, приводящие к резкому ухудшению общего состояния.

        Стадии развития мастита

        При инфильтративной стадии наблюдается:

        При гнойных разновидностях мастита необходимо хирургическое вмешательство.

      • Температура повышается до 37.5 *С или её нормальные показатели.
      • На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

      • абсцедирующий мастит 34%;
      • При хронизации процесса обязательно проводят дифференциальную диагностику с раком молочной железы.

      • через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит. хронический тонзиллит и проч.),

        Начальные формы

      • инфильтративный мастит 28%.
      • увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.
      • Сильная болезненность в подмышечных лимфатических узлах (пациентке может быть трудно поднять руку).
      • В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

        Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.

        Мастит - online presentation

      • гнойный мастит – это нагноение участка груди.

        Основной особенностью клиники нелактационного мастита является подострое течение заболевания, преобладание деструктивных форм мастита, а также склонность к хроническому течению воспалительного процесса и наличие рецидивов воспаления.

        Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.

        Диагноз уточняется в результате:

        Диагностика мастита у некормящих

        При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

      • нелактационный – мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.
      • инфильтративно-гнойный очаговый мастит 15,3%;
      • Чтобы снизить сенсибилизацию организма и предупредить осложнения, лечение предусматривает введение антигистаминных лекарств (лоратадин, тавегил и др.).

        Кафедра Общей хирургии с курсом эндоскопии и циклом гнойной хирургии С-ПбГПМА. Зав. кафедрой профессор Королёв М.П. Санкт-Петербургский Центр по лечению хирургических инфекций, гл. врач Блюштейн Ю.Л.

        В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.

        В связи с особенностями возникновения принято различать несколько форм патологии:

        2: "Гнойные заболевания мягких тканей"

      • Гиперемия кожи над инфильтратом, возможен отёк и местная гипертермия.
      • через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.

        Формы заболевания

      • Наличие уплотнения твердо-эластичной консистенции в молочной железе, пальпация которого резко болезненна, — инфильтрата.
      • Бактериальный посев гноя, полученного при пункции очага – выделение патологических микроорганизмов-возбудителей;
      • флегмонозный мастит 3,3%.
        1. Прежде всего следует избегать образования трещин на сосках, поскольку именно через них инфекция проникает в организм. Соски необходимо подготавливать к кормлению, при этом соблюдать правила гигиены (предварительно мыть руки и грудь). Важно также правильно прикладывать малыша к груди: он должен захватывать весь сосок с ареолой. Следует предупреждать застой молока: молочные железы должны тщательно опорожняться. Для этого необходимо регулярно кормить ребенка, а остатки молока сцеживать. При каждом последующем кормлении грудничка прикладывают к нетронутой в предыдущий раз железе. Нельзя давать малышу держать сосок во рту просто для успокоения, без сосания молока. Важно также своевременно обнаруживать очаги инфекции в организме и проводить их санацию. Необходимо иметь в виду, что при лактации противопоказано проведение общей антибактериальной терапии. Кормящая мама должна позаботиться о ношении удобного бюстгальтера, не травмирующего молочную железу.

          Определить заболевание несложно, ориентируясь на вышеописанные симптомы. Врач может назначить ультразвуковое исследование для более точной диагностики или проведение биопсии взятием кусочка пораженной ткани. Также проводится микробиологическое исследование — посев выделений из гнойников на питательную среду. В некоторых случаях назначается полное обследование с целью выяснить причину ослабления иммунной системы или маммография.

          Причины мастита

          При обследовании обязательно берется общий анализ крови

          Лечение инфильтративных форм осуществляют с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Используют таблетированные антибиотики (при гнойном процессе их вводят внутримышечно или внутривенно):

          В зависимости от того, чем был вызван мастит, его диагностика и лечение может проводиться несколькими врачами. Если болезнь была спровоцирована гормональными сбоями, лечение проводит эндокринолог. Если мастит начался вследствие травмы груди и попадания инфекции, проводит лечение хирург.

          Опасность нелактационного мастита

          Признаками лактостаза являются:

          Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

        2. Умеренная болезненность в молочной железе.
        3. Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!

        4. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, ожирение и т.д.).
        5. Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.

          Хронический мастит  может проявляться в гнойной форме в результате некорректного лечения острого типа мастита. Негнойный хронический мастит развивается самостоятельно. Для него характерны следующие признаки:

          В комплексе медикаментозного лечения гнойных форм нелактационного мастита применяются: однократное введение суточных доз антибиотиков аминогликозидового ряда, препараты группы имидазола, антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, антиоксидантная терапия, местная гипотермия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

          Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.

          Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:

          Часто лечение заболевания проводят с помощью чаев из трав, обладающих антисептическим эффектом. Можно делать из трав компрессы на больную грудь.

        6. Интенсивная гиперемия, гипертермия и отёк кожи над патологическим очагом.
        7. Советуем почитать по этой теме

          Симптомы, что свидетельствуют о переходе процесса в деструктивную фазу:

          Наиболее опасен нелактационный мастит, имеющий слабо выраженные симптомы, т.к. в подобных случаях пациент может запустить болезнь и она перейдет в острую стадию — гнойный мастит. Признаками являются повышенная температура, болезненность в железе, ее отечность и покраснение, появление жидкости на пораженном участке. Выходом является хирургическое вмешательство, при котором вскрывают гнойник и удаляют содержимое либо прокалывают нарыв и специальной полой иглой откачивают гной, а место прокола обрабатывают мазью Вишневского.

        8. наличие трещин в сосках,

          У пациенток с абсцедирующей, узловой и диффузной инфильтративно-гнойными формами заболевания, при объёме очага деструкции в пределах одного квадранта молочной железы, выполняется секторальная резекция в пределах здоровых тканей. После иссечения патологически измененных тканей и обработки раны растворами антисептиков, на стенки образовавшейся полости должны накладываться сближающие швы. Применение таких швов позволяет сократить размеры раны, что способствует уменьшению количества раневого отделяемого и снижению его резорбции. При этом, в тканях, прилежащих к зоне оперативного вмешательства создаются условия для улучшения лимфооттока и микроциркуляции. Остаточная полость дренируется с помощью пассивных дренажей. Сближающие швы удаляются на 3-4 сутки, когда появляются признаки их секвестрации. Такое ведение послеоперационной раны и использование сближающих швов способствует сокращению фазы гидратации, стимуляции раневой контракции и значительному ускорению процессов заживления. При этом обеспечивается формирование косметически выгодного послеоперационного рубца и предотвращается развитие деформации молочной железы.

        9. снятие воспаления,

          Профилактика мастита

          Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови. который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

        10. неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.

          Изменения гангренозного характера при гнойно-деструктивной форме заболевания сопровождаются следующими признаками:

        11. абсцедирующая;
        12. имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).
            лактационную (встречается у кормящих матерей); фиброзно-кистозную, или нелактационную (развивается независимо от периода кормления); грудницу новорожденных — редкая форма болезни, возникающая у младенца и связанная с передачей малышу в процессе кормления и через кровь матери лактогенных гормонов (выражается в нагрубании молочных желез новорожденного в первые 2-3 недели жизни).

            Этиология, патогенез и комплексное лечение

            1. операции на молочной железе.
            2. С учётом клинических особенностей заболевания, а также на основании проведённых иммунологических и бактериологических исследований, нами выработана и применяется следующая тактика лечения данной патологии.

              Для лечения серозного и инфильтративного мастита используются: местная гипотермия, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, антиоксидантная терапия. Антибиотики назначались нами коротким курсом. Использовалось однократное внутримышечное введение максимальной суточной дозы препаратов. Предпочтение отдавалось аминогликозидам, т.к. согласно данным антибиотикограмм, большинство выявленных микроорганизмов сохраняют чувствительность к препаратам данной группы.

            3. пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),

              При хронической форме мастита симптомы аналогичны острой разновидности, но выражены в меньшей степени. Наблюдаются:

              Неблагоприятная социально-экологическая обстановка также способствует возникновению и сохранению в организме пациенток длительно существующих очагов гнойной инфекции. Так, хронические воспалительные заболевания ротовой полости, ЛОР-органов, пищеварительного тракта мочеполовой системы и т.д. обнаружены нами при обследовании у 42% больных. Как эндогенные источники патогенных микроорганизмов, данные сопутствующие заболевания являются одними из предрасполагающих факторов развития воспаления в нелактирующей молочной железе. Кроме того, развитию нелактационного мастита способствует наличие в ткани молочных желёз диспластических изменений, обусловленных гипоталамо-гипофизарным дисбалансом, обнаруженные нами у 42% женщин старше 22 лет.

            4. Травмы в области груди, особенно те, что сопровождаются сдавливанием.
            5. Негнойная:

              Как распознать болезнь?

              2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.

            6. аминогликозиды (Гентамицин ) и проч.

              Проведённые нами исследования позволили выяснить, что хронизация воспаления в нелактирующей молочной железе наблюдается у женщин в возрасте 30 — 50 лет, имеющих диспластические изменения в молочных железах. У части пациенток при обследовании обнаруживаются признаки повышенной секреторной активности в виде выделений из соска. В структуре заболевания преобладают деструктивные формы. В большинстве случаев очаг воспаления локализуется в центральных отделах молочной железы и в области сосково-ареолярного комплекса. Необходимо отметить, что при первичном поступлении у таких больных, как правило, диагностируется абсцедирующий нелактационный мастит и им выполняется операция в минимальном объёме (вскрытие гнойника и его дренирование). Опыт наших зарубежных коллег свидетельствует, что оперативное лечение в объёме вскрытия и дренирования абсцесса у данной категории пациентов приводит к тому, что у 70-80% из них возникает рецидив гнойного воспаления.

              Причины возникновения болезни

              Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.

            7. Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
            8. Воспалительное заболевание молочной железы, что имеет бактериальную природу и развивается у женщин вне периода грудного вскармливания — нелактационный мастит. Наиболее часто он наблюдается во время гормональной перестройки женского организма – в пубертатном и климактерическом периодах. Гормональный дисбаланс способствует нарушению работы иммунной системы. Из-за этого защита организма против инфекций ослабляется и повышается риск проявления заболеваний микробной природы.

            9. Наличие уплотнения в грудной железе (чаще всего параареолярно).
            10. постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;

              Данная ситуация может привести к летальному исходу.

              Необходимо обратить внимание на то, что у больных нелактационным маститом нами было выявлено наличие вторичного иммунодефицита. Он обусловлен и проявлялся снижением общего количества Т-клеток периферической крови, а также изменением соотношения их субпопуляций, (Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-активных). Пониженное содержание Т-лимфоцитов, в конечном итоге, приводит к снижению числа В-клеток. В большей степени процесс снижения уровня Т и В лимфоцитов в периферической крови был характерен для пациенток с гнойными формами нелактационного мастита. Кроме того, у больных нелактационным маститом при поступлении и в процессе лечения отмечались признаки относительной недостаточности специфического гуморального иммунитета. Так, титр антибактериальных антител к золотистому стафилококку был снижен в три-четыре раза. Однако у всех наших пациенток имелся относительно высокий уровень неспецифической резистентности (повышенная поглотительная способность нейтрофильных гранулоцитов, увеличение числа гиперактивных макрофагов). Данная иммунологическая картина, как известно, характерна для затяжных гнойных процессов и возникает в ответ на длительную стимуляцию малыми дозами слабого антигена.

              Лечение данного недуга напрямую зависит от его стадии, формы и наличия у пациента других болезней. Иногда нелактационный мастит является не патологией, а скорее физиологической нормой (при гормональных сбоях, климаксе, переходном периоде у девочек). В подобных случаях ограничиваются лишь тщательным наблюдением за общим состоянием здоровья.

              ?

                Серозную. Инфильтративную. Гнойную.

                Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

                Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:

                Золотистый стафилококк — типичный возбудитель заболевания

                При абсцессе молочной железы необходима немедленная хирургическая санация, заключающаяся во вскрытии очага поражения и его дренировании.

                Мастит в тяжелой форме лечится в первую очередь антибиотиками и антигистаминными препаратами. В этом случае народные средства служат лишь вспомогательным компонентом. Важно, чтобы используемые при лечении методики сочетались друг с другом.

              1. Увеличение размеров пораженной железы.
              2. В последние 10 лет отмечается неуклонное увеличение числа больных, страдающих воспалением в нелактирующей молочной железе. Актуальность проблемы нелактационного мастита определяется ёщё и тем, что рост заболеваемости происходит на фоне ухудшающейся социально-экологической обстановки, что приводит к возникновению и прогрессированию гнойно-септических заболеваний. Кафедра Общей хирургии СПбГПМА и отделение хирургии маститов ЦЛХИ обладает опытом терапии 2862 пациенток с различными формами данной патологии, находившихся на лечении в клинике с 1980 по 1998 гг. В подавляющем большинстве случаев больные нелактационным маститом — это женщины в возрасте от 15 до 45 лет.При этом, нами отмечено, что заболевание чаще возникает у пациенток трёх возрастных групп: 14-18 лет, 19-24 года, 30-34 года. Более высокий уровень данной патологии в этих группах обусловлен увеличением интенсивности лимфо- и кровообращения в железе в пубертатном периоде, а также возникновением и развитием в органе дисгормональных гиперплазий у женщин репродуктивного возраста.

              3. На УЗИ молочной железы – типичная эхо-картина инфильтрата или гнойника.
                • осмотра; опроса; маммографии; лабораторного анализа; цитологических исследований.
                • травмы железистой ткани с попаданием в рану инфекции;
                • Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.

                • флегмонозная;
                • Содержание

                • Резкая дергающая боль в пораженной железе.
                • Многие женщины не понаслышке знакомы с лактационным маститом, проявляющимся в период грудного вскармливания. У некормящих женщин может возникнуть нелактационный мастит, протекающий гораздо легче. Подробнее о симптомах болезни вы узнаете из данной статьи.

                  Для флегмозной формы характерно бурное развитие:

                  Нелактационный мастит

                  Основные симптомы, что характерны для серозной стадии мастита, такие:

                • сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,

                  Различают следующие стадии заболевания:

                  Необходимо отметить, что воспалению в молочной железе у многих пациенток непосредственно предшествуют респираторные вирусные инфекции, местное или общее переохлаждение, предменструальный период, способствующие снижению общей противомикробной резистентности и активности иммунных реакций.

                  Симптомы, причины и лечение нелактационного мастита

                  В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:

                  Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.

                  Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, — проникновение бактерий в ткань молочной железы.

                  Факторы риска возникновения мастита

                  Что касается младенцев, то у них мастит может возникнуть в первые недели после рождения (так называемая грудница) вне зависимости от пола ребенка. Становятся грубее молочные железы, в них появляется жидкость, которую ни в коем случае нельзя выдавливать. Причиной болезни является переход определенных гормонов из крови матери к младенцу. Такой мастит не требует лечения и проходит примерно через месяц.

                  Комплексный подход к лечению больных нелактационным маститом позволяет добиться полного выздоровления у 94% больных гнойным нелактационным маститом. У остальных пациенток мастит перешёл в хроническую форму с рецидивами воспаления в сроки от 3 до 12 месяцев.

                    наличие горячих на ощупь уплотнений диаметром до 3 и более сантиметров; повышенная температура; ухудшение самочувствия; симптомы общей интоксикации: слабость, головные боли, головокружение.
                  • лактостаз – при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.
                  • Не сильная кожная гиперемия в области груди.
                  • Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

                    Основными признаками серозной стадии являются:

                  • обезболивание.

                    Формы нелакационного мастита.

                  • ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,

                    При несвоевременном лечении процесс приобретает флегмозный, а затем и гангренозный характер.

                    Д.м.н. профессор Королёв М.П.; д.м.н. профессор Кутушев; д.м.н. профессор Спесивцев Ю.А.; к.м.н. Чуликов О.В.; Толстов О.А.

                    Нелактационный мастит характеризуется воспалением молочных желез и на первых порах не причиняет пациентке особого беспокойства. Начинается все с выброса в кровь пролактина и усиления секреции молочных желез. На первых стадиях недуга женщина ощущает припухлость и несильную боль в молочных железах, кожа в месте локализации воспаления может втянуться или потемнеть. Также могут воспалиться и подмышечные лимфоузлы, что будет причинять сильную боль и сковывать движения. На данном этапе мастит легко поддается лечению, т.к. ярко выраженные симптомы заставляют женщин быстрее обращаться к врачу. А вот запущенный мастит перетекает в хроническую форму. В основном это возникает в климактерический период и сопровождается появлением гнойных свищей.

                      значительное покраснение кожного покрова пораженной груди; увеличение размеров молочной железы; отечность; острая боль при прикосновении; следы гноя в молоке; колебание температуры: резкий подъем и последующее стремительное падение в зависимости от течения воспалительного процесса; при лихорадке наблюдается сильнейший озноб; при падении температуры у больных возникает чрезмерное потоотделение; потеря аппетита; боль и ломота во всем теле; тошнота.
                        боль, локализующаяся около соска; отек груди; незначительное повышение температуры тела.
                      • пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин и т.п.),
                      • Выраженные признаки общей интоксикации (усталость, головокружение и головная боль, озноб, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
                      • Фторхинолоны (ципрофлоксацин).
                      • Как производят лечение?

                      • большие молочные железы,
                      • При ранней диагностике мастита (на серозной или инфильтративной стадии) назначается консервативное лечение с применением сильных антибиотиков широкого спектра действия. В основном заболевание на серозном этапе проходит за 2-3 дня.

                      • Патологии репродуктивной и гипоталамо-гипофизарной систем, что приводят к колебаниям уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови и вторичным гормон-зависимым изменениям в тканях молочной железы.
                        • Наличие периодических гнойных выделений из сосков.
                        • инфильтративно-гнойная;
                        • В отличие от маститов у кормящих грудью матерей, симптомы этой болезни проявляются более стерто, что часто затрудняет диагностику у пациенток на ранних этапах и препятствует своевременному назначению консервативной терапии. Поэтому иногда патологию выявляют только при её переходе в деструктивную фазу, когда требуется неотложное хирургическое лечение.

                        • Наличие открытых функционирующих свищей, а также гнойного отделяемого.
                        • Симптомы и особенности течения

                          Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:

                          Лечение мастита

                          При тяжелой интоксикации возможна тахикардия и прогрессирующее падение артериального давления. Самое опасное осложнение нелактационного мастита – сепсис, возникающий при генерализации инфекции.

                          Типичный возбудитель этой патологии – золотистый стафилококк (90% случаев). Иногда кроме него находят других представителей микрофлоры – эпидермальные стафилококки, протеи, кишечные палочки (до 10% случаев).

                          С целью улучшения результатов лечения нами постоянно ведётся поиск новых методов терапии нелактационного мастита. В частности, учитывая характерные изменения иммунного статуса наших больных, мы считаем обязательным применение для лечения инфильтративного нелактационного мастита препарата «Галавит». Данный препарат подавляет выработку гиперактивных макрофагов, а также стимулирует активность клеточного звена иммуннитета. В результате, применение «Галавита» позволяет уже на вторые сутки добиться достоверного уменьшения инфильтрата вне зависимости от его объёма. На третьи — четвёртые сутки терапии мы наблюдали полное выздоровление.

                            патологические изменения охватывают все отделы пораженной молочной железы; могут возникать гнойные и молочные свищи; развивается некроз кожного покрова; воспалительный процесс распространяется на расположенные в области грудной клетки анатомические структуры; обширное воспаление приводит к тяжелейшей интоксикации; у пациенток наблюдается состояние чрезмерного возбуждения или глубочайшей апатии; часто фиксируется учащение дыхания и тахикардия, при которой пульс может достигать 130 ударов в минуту; патология приводит к нарушению нормального функционирования паренхиматозных органов; нередко нарушается процесс кроветворения (гемопоэз); анализы выявляют гиперлейкоцитоз (до 30), нередко переходящий в лейкопению; фиксируется прогрессирующая анемия и гипопротеинемия.

                            Для уменьшения интоксикации производят инфузии кровезаменителей и дезинтоксикационных растворов (гемодез, реополиглюкин и т.д.), а также специфических иммуностимуляторов (антистафилококковые плазма, глобулины, абсорбированный анатоксин).

                            Основными причинами появления недуга являются гормональные нарушения. Чаще всего нелактационный мастит возникает в процессе менопаузы, когда снижается уровень эстрогена у женщин и у девочек в пубертатном периоде, когда влияние гормонов на организм слишком велико. Известны случаи возникновения болезни не только у некормящих женщин, но и у мужчин и даже у младенцев.

                          • в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.
                          • Иммунодефицитные состояния различной природы.
                          • «Защищенные» и «незащищенные» полусинтетические пенициллины (амоксициллин, амоксиклав и др.);
                          • прекращение роста числа бактерий,
                          • Гнойная (деструктивная):

                            Следует отметить, что ставшее уже традиционным многокомпонентное комплексное консервативное лечение позволяло добиться полного выздоровления у всех больных, поступивших в стационар с серозной формой воспаления и у 72% пациенток с инфильтративным нелактационным маститом. У остальных пациенток заболевание перешло в инфильтративно-гнойную форму.

                            Лечение мастита

                          • Температурные показатели до 38-38.5 *С.
                          • Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

                            Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

                            Если нелактационный мастит приобретает черты хронического, при осмотре врач отмечает следующие симптомы:

                          • цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и т.п.),

                            Хирургическое лечение мастита подразумевает вскрытие гнойной полости и её ревизию, а также установку дренажа. При необходимости производят секторальную резекцию молочной железы, удаляют все нежизнеспособные ткани и в дальнейшем восстанавливают внешний вид органа с помощью импланта.

                            При неправильном или запоздалом лечении мастит переходит в инфильтративную стадию — происходит это, как правило, через 1-3 дня. Наступление данной фазы связано с образованием инфильтрата в пораженной железе. Главными признаками патологии при этом являются:

                            1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).

                          • Местные медицинские манипуляции, проведенные с нарушением правил асептики и антисептики.
                          • Антибиотики других групп, что могут назначаться при резистентности патологической микрофлоры к вышеуказанным лекарствам:

                            Профилактика мастита

                          • гангренозная.
                          • инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка. а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,

                            Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.

                            Показаниями к проведению мероприятий для подавления лактации являются:

                          • Втяжение кожи в месте постоперационного рубца или зарубцевавшихся свищей, возможна деформация молочной железы.
                          • имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
                          • Аминогликозиды (гентамицин);
                          • При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:

                            Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.

                              появление трещин на сосках; значительное ухудшение общего состояния; слабость; повышение температуры тела; плохой аппетит; бессонница; покраснение груди; местное повышение температуры; увеличение объема молочной железы; напряженность, болезненность, нарастающая во время кормления грудью и сцеживания молока; отсутствие резких границ зоны воспаления.
                            • ослабление иммунитета вследствие некоторых заболеваний (диабета, инфекционных болезней, авитаминоза). Кстати, этим объясняется возникновение данного вида мастита у мальчиков и детей;
                            • Мастит и грудное вскармливание

                              Лечение нелактационного мастита

                              При острой форме в своем развитии заболевание проходит три стадии:

                            • соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,

                              Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

                              Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

                            • серозный мастит 12,7%;
                            • Боли в грудной железе тянущего характера.
                            • У 4% больных узловым инфильтративно-гнойным и абсцедирующим нелактационным маститом, с объёмом поражения менее одного квадранта, осуществлялось закрытие послеоперационной раны молочной железы первичными швами в условиях активного антибактериального дренирования.

                            • лактационный ( другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,

                              Выделяют два главных типа мастита: