В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную чистую воду. после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или рис. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

Чтобы швы не беспокоили и после заживления стали незаметны, по возвращении домой необходимо соблюдать ряд предписаний:

Лапароскопия кисты яичника: подготовка и необходимость

В первые дни после лапароскопии может отмечаться подкожная эмфизема, то есть скопление газа в верхних слоях жировой клетчатки. Это является следствием нарушения техники операции и не представляет никакой опасности для здоровья. Эмфизема самостоятельно рассасывается.

Провести хирургическое вмешательство можно одним из следующих способов:

Рекомендации по домашнему уходу за швом

2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.

Существует несколько методов оперативного лечения кист яичников:

  • ниже риск развития в последующем спаечной болезни ;
  • Лапароскопия по поводу удаления кисты яичника проводится под общей анестезией (наркозом). В день операции женщину консультирует реаниматолог, чтобы выявить возможные противопоказания и принять окончательное решение о виде наркоза. Чаще всего используют интубацию трахеи, что позволяет контролировать дыхание и поддерживать необходимую глубину погружения в наркоз. Перед этим проводят премедикацию, когда внутривенно вводят успокаивающее средство со снотворным эффектом, для этого обычно используют транквилизаторы. Вместо такой инъекции можно использовать масочный наркоз.

    Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

    Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

    Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    Лапароскопия миомы матки послеоперационный период - Всё о гинекологии

    Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

    Операционный стол наклоняют головным концом вниз на 30?, чтобы кишечник отодвинулся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После обработки операционного поля в пупке делают прокол, через который брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет увеличить расстояние между органами и создает пространство для необходимых манипуляций. В это же отверстие вводят лапароскоп – специальный инструмент с камерой и источником света. Его продвигают к малому тазу, где и располагаются яичники. Под контролем видеокамеры в боковых отделах живота ближе к паху делают еще 2 прокола, которые необходимы для введения манипуляторов с инстументами.

  • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
  • Удаление кисты яичника методом лапароскопии относится к щадящим вмешательствам. Все манипуляции проводятся через 3 прокола брюшной стенки. При этом не рассекаются мышцы живота, тонкая внутренняя серозная оболочка брюшной полости (брюшина) травмируется минимально, не приходится вручную отодвигать от области операции внутренние органы.

  • Проведение тщательного осмотра с целью выявления противопоказаний к удалению кисты;
  • Операция цистэктомии производится следующим образом:

  • Дермоидное или общепринятый иной термин-это тератома. Состоит это доброкачественное новообразование из соединительной ткани и по строению не отличается от других форм кист, это пузырек, наполненный гнойной жидкостью, имеет овальную форму и ножку большой длинны. Чаще всего данный вид кист встречается у молодых женщин (дифференциация клеток яичника в период эмбриогенеза) и девочек (во время полового созревания, когда гормональные всплески провоцируют чрезмерную активность). Диагностируется тератома малого размера плохо, врач может не разглядеть ее наличие на УЗИ и при гинекологическом осмотре, поэтому если киста не доставляет неудобств и болевой синдром отсутствует, то пациентка может достаточно длительное время не знать о новообразовании.
  • После прохождения УЗИ нужно сдать анализ крови на онкомаркеры

  • резкое увеличение размера кисты от четырех до десяти сантиметров;
  • Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

    Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

    Удаление кисты яичника при беременности

    Киста желтого тела яичника

    Щадящая операция - лапароскопия

  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Стоимость лапароскопической операции в различных городах России и лечебно-профилактических учреждениях колеблется от 10 000 – до 35 000 рублей.

    Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры. При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

    В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии. который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум. Центрум. Супрадин. Мульти-Табс и др.

    Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

    Подготовка

    Лапароскопия яичников – фото

  • перекручивание или обрыв ножки на которой располагается киста;
  • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Эндотермокоагуляция яичника. в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
  • Удаление кисты на яичнике: возможные последствия

    Рекрут: лапороскопия кисты яичника онлайн

    2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

    Самым частым осложнением после лапароскопии кисты яичника является болевой синдром. Причем неприятные ощущения отмечаются не в зоне операции или проколов, а в области правого бока и правого плеча. Это связано со скоплением около печени остатков углекислого газа, который раздражает диафрагмальный нерв. Могут отмечаться также мышечные боли, легкая отечность нижних конечностей.

  • выраженное ожирение (3-4 степени);
  • Ежедневно проводится обработка швов, контролируется температура тела. Выписка производится на 3-5 день после операции, но иногда уже к вечеру первого дня. Швы снимаются в амбулаторных условиях на 7-10 сутки. Полное восстановление трудоспособности обычно происходит к 14 дню, но лист нетрудоспособности при хорошем состоянии женщины может быть закрыт и раньше.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной бесплодия. которая часто не поддается консервативной терапии. В таких ситуациях хорошим и достаточно эффективным методом лечения заболевания являются различные лапароскопические методики, позволяющие устранить имеющиеся кисты и создать условия для нормального функционирования яичников в будущем. В зависимости от состояния яичников, при СПКЯ производятся следующие лапароскопические операции:

  • лютеиновая. возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
  • Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

    3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

    Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

  • фолликулярная. которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
  • Подозрение на перекрут ножки кисты;
  • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
  • континент: удалили кисту лапароскопия выписали на

    Как и любое другое патологическое новообразование в организме, кисты имеют различную этимологию и строение:

    1. Человеку дают общий наркоз .

  • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
  • 5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.

    В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

    Реабилитация в послеоперационный период проходит в течении одной двух недель и при отсутствии внутренних кровотечений и нагноений, врач назначает пациентке последующую гормональную терапию.

    Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

  • перенесенная менее 6 месяцев назад полостная операция;
  • Операции полостного типа, наиболее эффективны в лечении кистоза, так как помогают врачу получить полный доступ к пораженному яичнику и наиболее точно купировать очаг поражения.

  • возможное перерождение кисты яичника в злокачественное новообразование ракового характера.
  • Киста-это жидкостное пузырьковое образование на поверхности яичника, которое не носит онкологического характера. Если же на поверхности яичника образуется большое количество кист, то данная болезнь имеет название поликистоз и требует оперативного вмешательства.

    4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

    Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию. а также на профилактику рецидивов.

    Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

  • III—IV степени чистоты влагалища.
  • Операция лапароскопия - "Трижды пережила лапароскопию, ничего страшного в ней нет! Сложное ли удаление дермоидной кисты яичника?

  • муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.
  • Эндометриоидные кисты. Возникают в тех случаях, когда клетки эндометрия, в силу ряда причин, попадают на собственные ткани яичников. Часто требуют планового хирургического вмешательства. Содержимое такой кисты — это свернувшаяся кровь.
  • Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

  • появление озноба и лихорадки, являющихся признаками инфекции;
  • Отсутствие большого рубца.
  • Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

    Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия. гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия ).

  • Подозрение на апоплексию яичников;
  • Оглавление: [скрыть ]

    Удаление кисты яичника. Цены.

    Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

  • повышенное артериальное давление;
  • Основные методы лечения кисты на яичниках

    Отзыв о Удаление кисты яичника лапроскопия!киста левого яичника 27.09.2016!

    Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.

    Операция назначается при возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль

    Полостная операция по удалению кисты, как и любая операция имеет ряд противопоказаний. К числу известных противопоказаний относят:

    Мы рекомендуем!

    Кисты яичников: этиология и патогенез

    Месячные после лапароскопии яичников

    Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Общий анализ крови (максимум за две недели до операции);
  • Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

  • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.
  • Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

    В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:

  • дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
  • Параовариальные доброкачественные образования. Локализуются в надъяичниковых придатках, но при этом сам яичник в патологический процесс не вовлечен.
  • ?

    Многие женщины, узнав о том, что у них киста яичника. отказываются от их удаления. так как боятся хирургического вмешательства, но удаление кисты во многих случаях провести совершенно необходимо, цена – ваше здоровье. Опасения о том, что ценой операции по удалению кисты яичника станут некрасивые и заметные шрамы, сегодняшняя хирургия отметает – использлвания лапароскопического метода позволяет оставить минимум следов хирургического вмешательства.

  • Электродриллинг яичников. в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.
  • Разновидности новообразований

    Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

    Лапароскопия при поликистозе яичников

    В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

  • воспаление кисты и дальнейшее нагноение, которое чревато разрывом и после попаданием гнойного инфильтрата в полость брюшины;
  • Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять. При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения. При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.

    Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

    7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .

    В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

    Возможные осложнения

  • Муцинозные образования. Чаще имеют не одну, а сразу несколько камер, достаточно большие по размерам и заполнены густой слизью.
  • Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.

    Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

    Киста — это патологическое полое образование различных тканей и органов, имеющее стенки и некое содержимое. Киста представляет собой полость на ножке, внутри которой содержится экссудат. За счет того, что жидкое содержимое имеет тенденцию со временем накапливаться, кисты яичников могут увеличиваться в размерах. Так величина кисты яичника может составлять от нескольких миллиметров, до 20 сантиметров в диаметре.

    Эндометриоидная киста образуется, как правило, на фоне развития эндометриоза (разрастания клеток эндометрия за его пределы). Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится в случаях, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

    Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

    Лапароскопия кисты яичника

    Как уже было отмечено, некоторые виды кист имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию. После того, как будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, врач принимает решение о тактике лечения. В некоторых случаях, когда кисты имеют единичный характер и небольшой диаметр, может быть принято решение о выжидательной тактике и проведении консервативной терапии.

    Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

    Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

    Операция по удалению кисты яичников, возможные осложнения и последствия

    Заболевание, чаще всего протекает бессимптомно, и на начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению.

    Что такое киста яичника

    Преимущества лапароскопии

    Перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника женщине необходимо пройти обследование, которое обычно проводится амбулаторно. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие крови для скрининга на гепатиты, сифилис и ВИЧ, УЗИ органов малого таза, флюорографию легких, определение группы крови и резус-фактора, мазок из влагалища на степень чистоты. В некоторых случаях бывает необходимо также сделать ЭКГ, исследовать состояние свертывающей системы крови, определить гормональный статус, получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. Объем исследований определяет врач, исходя из общей клинической картины.

    Когда лапароскопия не проводится

    В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

  • Желтого тела-этот вид новообразования пузырькового характера образуется на месте разрыва фолликула с незначительным содержанием крови. В диагностируемом и поддающимся лечении желтое тело имеет размер от трех до десяти сантиметров, реже достигает большого размера до двадцати сантиметров. Наличие кисты желтого тела на яичнике не представляет опасности даже при беременности, гораздо опаснее разрыв этого новообразования и последующее его перерождение в гнойный пузырьковый инфильтрат.
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • С целью предупреждения осложнений постоянно контролируется состояние оставшейся после операции раны, которую обрабатывают при помощи антисептиков. Врач должен осмотреть швы на 2-е сутки после операции. Снятие швов после лапаротомии осуществляется спустя 1 неделю или 10 дней, при лапароскопии в таких действиях нет необходимости. Полное восстановление происходит за 3 недели (максимум — 1 месяц).

    Как проводят лапароскопию

  • Фолликулярные-образование, наиболее часто встречающееся. Образуется на месте фолликула-созревшей клетки, необходимой для овуляции и переродившаяся в кистозное пузырьковое новообразование. Такая киста в размере не превышает пяти сантиметров и располагается внутри яичника. Симптоматика проявляется понижением базальной температуры тела, резкими болями в области низа живота, чувство распирания и давящие боли в паховой области.
  • ожирение и сахарный диабет;
  • выявление инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
  • Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Женщинам молодого возраста показана, как правило, кистэктомия; в климактерический период вместе с кистой может быть удалён яичник или придатки матки. Для удаления дермоидной кисты используется метод лапароскопии или лапаротомии. Планировать зачатие можно не ранее чем через шесть месяцев после удаления такой кисты. Повторное образование дермоидной кисты встречается нечасто.

    Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

    Если восстановление подходит к концу, отсутствуют боли, и рана полностью затянулась, можно наносить на места шва гель Контрактубекс, основным предназначением которого является нормализация процессов, происходящих в рубце на стадии его формирования.

  • Лечение апоплексии яичника;
  • Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

    Если сформировались рубцы

    Общая схема лапароскопии яичников

    1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
  • Показания к удалению кисты яичника

  • Проведение электрокардиографии;
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • Лапароскопия как метод удаления кист яичников: основная информация об операции

    После лапароскопии яичника женщине выписывается больничный лист на 7 – 10 дней, считая с момента выписки из гинекологического стационара. То есть, общая продолжительность больничного по поводу лапароскопии яичников составляет 9 – 17 дней, после чего женщине разрешается приступить к работе. В принципе, уже после выписки из гинекологического стационара женщина может приступить к работе, если она не связана с физическим напряжением.

    Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

    Операция по удалению кисты яичника проводится главным образом методом лапароскопии через проколы небольших размеров на передней стенке живота. Для проведения операции по удалению кисты делается три таких надреза. Основными преимуществами такого метода являются низкая степень травматизации, непродолжительное нахождение пациентки в стационаре, быстрое восстановление, отсутствие боли и рубцов после операции, швы снимаются обычно на седьмой день.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

    При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

    Сколько длится операция лапароскопии яичников?

    Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов. Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции .

    Существует несколько способов удаления кисты:

    Лапароскопия кисты яичника – больничный

    Схема кисты яичника

    Удаление кисты яичника

  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Лапароскопия яичников – цена операции

    Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

    Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

    В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

    Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

    Диагностику яичников на наличие новообразований проводят в определенной последовательности:

  • разлитой перитонит или выраженный гематоперитонеум (скопление крови и брюшной полости);
  • Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит. и сальпингит. и гидросальпинксы и т.д.

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Органическая киста яичника требует хирургического удаления. так как ее невозможно устранить приемом лекарственных препаратов, а если она начинает стремительно разрастаться, то тянуть с операцией нельзя – разрыв, перекручивание ножки может привести к тяжелым последствиям, вплоть до удаления яичника. а значит и бесплодия, платить такую цену не согласится ни одна женщина. Этот вид кисты состоит из довольно плотной оболочки, капсулы, внутри которой находится жидкость. Вырасти она может в любом месте яичника, а темп роста может быть самым разным – очень медленным и почти незаметным и быстрым, за 2-3 недели она может вырасти в несколько раз. Появление нескольких кист одновременно называется поликистозом и вызывает серьезную угрозу репродуктивной способности – удаление яичника. в нескольких местах пораженного кистами, приводит к бесплодию. Характерные симптомы поликистоза – отсутствие менструаций или другие нарушения менструального цикла, рост волос по всему телу, избыточный вес.

    Возможность беременности

    6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.

  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

    После удаления интубационной трубки анестезиолог проверяет полноценность дыхания пациентки и ее состояние, дает разрешение на перевод в палату. В большинстве случаев не требуется помещение пациентки в отделение интенсивной терапии, так как нарушения работы жизненно важных органов и массивной кровопотери не происходит.

  • отсутствие деформирующих послеоперационных рубцов, следы от проколов можно скрыть бельем.
  • Особенности операции по удалению кисты яичника

    1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

  • боль распространяется на ногу.
  • Операция по удалению кисты яичника полостным методом проводится с использованием общей анестезии и требует обязательного перечня анализов для точной оценки состояния здоровья пациентки и исключения возможных послеоперационных осложнений. Во время операции в нижней части живота пациентки делается надрез, через который пораженный яичник выводится на поверхность, далее врач удаляет кисту и сшивает части поврежденного яичника. Далее накладывается косметический шов. Если же у пациентки наблюдается внутрибрюшное кровотечение, то на небольшой период (один-два дня) ставится дренажная трубка, для отвода крови и жидкости. Операция относится к разряду простых и длится не более сорока минут.

    Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

    Киста яичника

  • Анализ мочи и при необходимости кала;
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника

  • Воздержание от пищи и воды в день проведения операции;
  • Киста яичника развивается в следствии гормонально отклонения в организме женщины. Длительное время заболевание может проходить бессимптомно, но может иметь и наоборот обширную симптоматику с ярко выраженным болевым синдромом. Если кистозное новообразование не доставляет никаких неудобств и не увеличивается в размере, то его подвергают медикаментозному лечению. Если же опухолевое новообразование мешает работе внутренних органов, увеличивается в размере и имеет сильный болевой синдром, тогда врач назначает удаление новообразования оперативным методом.

    Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

  • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
  • Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты. чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

    Когда патология требует лечения?

    Отзывы

  • инфекции и патологии развития дыхательных путей;
  • гемофилию и иные заболевания крови;
  • Удаление кисты яичника лапароскопическим путем ­­– современный и щадящий метод хирургического вмешательства. Но операция должна проходить после предварительного тщательного обследования женщины при отсутствии противопоказаний к ней. Надо помнить, что некоторые кисты могут образовываться повторно, если не устранены предрасполагающие факторы. Поэтому при функциональных кистах обязательно проводят динамическое исследование гормонального статуса и коррекцию выявленных нарушений.

    После лапароскопии рекомендуется раннее вставание с кровати. Уже через несколько часов при стабильном артериальном давлении женщине желательно садиться, вставать, аккуратно передвигаться по палате. Назначается щадящая диета, включающая кисломолочные продукты, тушеные овощи и мясо, супы, рыбу, без продуктов с газообразующими свойствами.

    Удаление эндометриоидной кисты яичника

    Диагностировать кисту яичника в ее различных стадиях и разновидностях можно при помощи исследования УЗИ и первичного гинекологического осмотра.  Исследование может проводить только врач-гинеколог. На начальной стадии, в ходе гинекологического осмотра, врач проводит оценку состояния придатков и наличия в них болевого синдрома. После этого врач назначает пациентке исследование УЗИ, в ходе которого можно получить четкую клиническую картину новообразования и диагностировать тип кисты, и ее месторасположение. Далее врач назначает соответствующее типу образования лечение.

  • Если того требует диагностика, то врач назначает взятие пункции задней стенки влагалища, анализ которой поможет выявить наличие жидкости или крови в брюшной полости.
  • При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Какими бывают операции по удалению кист?

    После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

    До проведения плановой лапароскопии кисты яичника используется надежные методы контрацепции. При подозрении на наступление беременности необходимо заранее информировать об этом врача.

    Итоговый вид рубца после лапароскопии определяется многими факторами. В числе главных критериев – сохранение равновесия между процессами распада (лизиса) и образования (синтеза) волокон коллагена. При более быстром формировании соединительной ткани возрастает вероятность формирования гипертрофических и келоидных рубцов. В случае более активного распада коллагена начинается атрофия тканей в области шва, и появляется гипотрофический рубец.

  • малая вероятность появления послеоперационной грыжи, которая может возникать из-за несостоятельности рассеченных мышц передней брюшной стенки;
  • Дермоидные кисты — новообразования, носящие врожденный характер. Формирование происходит из эмбриональных зачатков, а потому в качестве содержимого такой кисты могут быть зубы, кости, волосы и другие фрагменты.
  • Отдельно позиционируются келоидные рубцы, сформировавшиеся в результате замещения поврежденных тканей соединительным эпителием. Для данного варианта категорически неприменимы шлифовки и иссечение, так как в первом случае происходит обратная реакция и начинается разрастание рубца, а во втором просто не удается достичь желаемого эффекта. Такие шрамы подлежат коррекции посредством наложения давящих повязок с одновременным приемом кортикостероидов.

    Лапароскопический метод лечения позволяет женщине быстрее вернуться к обычной жизни, не стесняясь своего внешнего вида и не тревожась о возможном развитии отдаленных последствий после операции.

    Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

    Виды операций

    После лапароскопии в течение 2 – 3 дней может наблюдаться вздутие живота и тошнота. которые обусловлены раздражением кишечника углекислым газом, использованным для операции. Для купирования вздутия живота следует принимать препараты, содержащие симетикон. например, Эспумизан и др. Тошнота специального лечения не требует, поскольку через 2 – 3 дня она пройдет самостоятельно.

    Исследование кисты яичника. Их разновидности и особенности

    Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

    Содержание

    Диета после лапароскопии яичников

    Описание различных видов лапароскопии яичников

  • Лапароскопия, для проведения которой необходимы миниатюрные разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с вмонтированной на конце крошечной камерой. Обычно при лапароскопии предусматривают формирование небольшого разреза возле пупка и нескольких дополнительных разрезов по бокам. Необходимость в дополнительных разрезах при операции обусловлена использованием инструментов (троакаров) для разрезания и связывания кровеносных сосудов и маточных труб. Когда такие действия выполнены, отделенные яичники или сформировавшиеся в них кисты удаляют через выполненный в верхней части разрез. Допускается разделение яичников на несколько частей и их постепенное удаление. Каждый разрез после операции закрывает отдельный шов, после заживления которого остается практически невидимый шрам.
  • 3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.

  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Основными мероприятиями по устранению как выпирающих над животом гипертрофических, так и западающих гипотрофических рубцов становится лазерная или механическая шлифовка. Для правильного выбора методики сначала определяется тип рубца, после чего разрабатывается методика лечения.

  • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
  • Диагностика

  • После выявления типа новообразований и места локализации, пациентка обязана сдать кровь на гормональное исследование, а также на онкомаркеры опухолевого характера.
  • Заподозрить развитие осложнений после лапароскопии или открытой полостной операции можно в следующих ситуациях:

  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.

    Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

    Как проводится удаление яичников

    Возможные виды кист яичника:

    Правильно проведенный реабилитационный период и грамотный уход за швом после операции по удалению яичника при условии аккуратного выполнения разрезов обеспечивают физиологичное заживление тканей и отсутствие явного косметического дефекта. Если же картина не радует глаз, стоит как можно быстрее обратиться к специалистам в области косметологии, которые дадут необходимые рекомендации, подберут наиболее эффективный вариант коррекции и помогут избавиться от нелицеприятных рубцов.

    6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

  • имеет место быть диагноз апоплексии-разрыв стенок пузырька и выплескивание кистозной жидкости в брюшную полость;
  • Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

    Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационный период

  • Клиновидная резекция яичников. в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
  • осложнения при беременности или бесплодие, вызванное патогенными факторами.
  • Бесплодие неясного генеза;
  • 5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

    После удаления кисты яичника или полного удаления одного, либо обоих придатков восстановление происходит в процессе нормализации общего состояния и заживления швов. Крайне важно, чтобы восстановилось состояние тканей внутренних органов, которые были затронуты при лапароскопии, чтобы не возникало боли в этой области. Чтобы процесс прошел без осложнений, важно соблюдать рекомендации лечащего врача, исключить любые физические нагрузки в течение минимум 2-х недель и придерживаться специальной щадящей диеты.

    Существует определенная классификация, согласно которой кисты яичников делятся на следующие виды:

    Беременность после лапароскопии яичников

  • появление рвоты или тошноты, которые не устраняют медикаментозные средства;
  • Вопрос об удалении яичников ставится, если диагностированы опухоли или кисты, эндометриоз, протекающий с осложнениями воспалительный процесс. Срочная операция показана при разрыве или апоплексии яичника, внематочной беременности. Чаще всего проводится одностороннее оперативное вмешательство, в ходе которого происходит вырезание кисты или одновременное удаление яичника и примыкающей к нему маточной трубы. Все зависит от особенностей клинической картины в конкретном случае (в случае выявления кисты характер операции зависит от размеров образования).

    Полостные операции по удалению кисты яичника. Показания. Противопоказания. Особенности

  • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
  • Удаление яичника в ходе лапароскопии

    Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:

    В тех случаях, когда размеры кисты и ее характер не дают возможности надеяться на самостоятельное рассасывание, или наблюдаются состояния, угрожающие перекрутом ножки кисты или полным ее разрывом, вариантом выбора специалистов, при определении тактики лечения, становится хирургическое вмешательство.

  • Впервую очередь, врач (после первичного осмотра придатков) назначает исследование УЗИ. Оно способно дать самую полную картину о характере и структуре новообразования, выявить тип. УЗИ проводят с использованием двух специализированных датчиков, один из которых трансвагинальный, а второй трансабдоминальный.
  • Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

  • эндометриоидная. развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
  • Одним из самых волнующих вопросов накануне операции, связанной с удалением яичника или вырезанием кисты, является состояние швов. Какие действия предпринимать, если шов долго болит, или ткани немеют, что делать при наличии неприглядных рубцов?

    Величина такого образования и характер ее содержимого зависит от этиологии, давности образования и его локализации. Данные образования могут носить как врожденный, так и приобретенный характер и условно делятся на истинные кисты (выстланные эпителием) и псевдокисты, лишенные такой выстилки.

    Несмотря на желание женщины, врач может отказаться от проведения лапароскопической операции в следующих случаях:

    Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

  • Флюорография;
  • В первые сутки можно обезопасить раны от попадания инфекции посредством обработки места разреза 5%-ным раствором марганцовки или йода.
  • 2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

    Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов .

  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
  • 7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

  • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
  • Кисты желтого тела. Имеют достаточно большие размеры, также часто рассасываются без постороннего вмешательства, по мере рассасывания содержимого.
  • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
  • Консервативная терапия заключается в приеме гормональных контрацептивов на протяжении 2-3 менструальных циклов, антигистаминных препаратов, витаминов (группы А, В,С и т.д.) и симптоматической терапии. На протяжении всего курса лечения пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего врача. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование для контроля динамики клинического течения заболевания. Кисты, которые являются функциональными, порой вовсе не нуждаются в какой бы то ни было терапии.

  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Во время овуляции на поверхности яичника образуются пузырьки наполненные жидкостью, необходимые для лучшего выхода яйцеклетки. Эти пузырьки не имеют патологического отклонения и быстро рассасываются. Если же в организме женщины возникает дисбаланс, то это может привести к образованию иных форм пузырьков-кист. Киста яичника носит характер доброкачественного новообразования. Причиной образования кист на поверхности яичника служат следующие факторы:

    Только после качественного и тщательного диагностирования врач может назначить соответствующее конкретному новообразованию лечение.

  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Разрезы при лапароскопии, показанной для удаления кисты, больше похожи на проколы, так как их длина составляет максимум сантиметр. Для ушивания ранок применяют специальные рассасывающиеся нити, или используют метод наложения клипс. Болит такой шов недолго. Часто для проведения операции таким малотравматичным способом достаточно местной анестезии, тогда как лапаротомия обязательно проводится под общим наркозом. По окончании открытой полостной операции по удалению яичника или кисты выполняется послойное ушивание брюшной стенки, после чего накладывается стерильная повязка.

  • Чтобы процесс регенерации занял минимум времени и образовавшийся рубец был практически незаметным, область швов смазывают специальным Куриозин-гелем, или делают аппликации с данным средством. Основным действующим веществом препарата является гиалуронат цинка, являющийся производной гиалуроновой кислоты, которую синтезируют фибробласты человеческого организма для облегчения движения клеток в раневой поверхности. В итоге рубцовая ткань формируется физиологически правильно. Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом, так как в случае его неправильного или слишком раннего использования возможно формирование гипертрофических рубцов и келоидов.
  • небольшой объем операционных ран, их быстрое заживление;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • лапароскопический метод-применяется в основном планового для удаления новообразований;
  • Если имеется ряд показаний к проведению полостной операции, то врач немедленно назначает лабораторное и УЗИ исследования, чтобы четко увидеть клиническую картину заболевания. Полостная операция по удалению кисты яичника проводится в экстренном порядке в случае если:

    3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

    В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

    До конца текущего менструального цикла желательно исключить интимные контакты, при несоблюдении этой рекомендации обязательно нужно использовать контрацепцию. Беременность после проведения лапароскопии кисты яичника может наступить уже в следующем цикле. Поэтому нужно обязательно уточнить у врача, когда можно отменять предохранение. При функциональных кистах (лютеиновой и фолликулярной) и поликистозе яичников зачатие чаще всего разрешено после первой менструации, если операция и период восстановления прошли без осложнений. А вот после удаления эндометриоидных кист нередко следует этап медикаментозного лечения.

    Как проявляются осложнения после операции

  • Разрез брюшной полости или лапаротомия. При таком виде операции разрез выполняют горизонтально по линии лобковых волос или вертикально от лобковой кости до пупка. Поэтому после лапаротомии остается заметный шов. Максимально видимые шрамы присутствуют после вертикального разреза, необходимость в котором возникает, если нужен полный обзор органов брюшной полости и непосредственный контакт.
  • Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

  • Фолликулярные кисты, которые являются наиболее распространенной формой данной патологии. Образуются в тех местах, где имеются неразорвавшиеся фолликулы, имеет небольшой размер и нередко рассасываются самостоятельно.
  • Удаление дермоидной кисты яичника

    Поликистоз требует операции на яичниках

    Самый эффективный и малотравматичный способ удаления кисты яичника на сегодня – это лапароскопические операции, которые проводятся в платных гинекологических клиниках за умеренные цены. После необходимых обследований, несложной операции с использованием точного современного медоборудования, пациентка проводит в клинике не более 2-3 суток, а затем выписывается домой.

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

  • Удаление очагов эндометриоза;
  • сахарный диабет;
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника, как и любое хирургическое вмешательство, требует предварительной предоперационной подготовки, а именно:

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

    Удаление кисты на яичниках, последствия которого предугадать достаточно непросто, тем не менее, порой крайняя, но необходимая мера. Гораздо более серьезными могут стать последствия того, что операция проведена не своевременно или было назначено некорректное лечение. Итак, давайте разберемся, что такое киста яичников, откуда она берется, в каких случаях пациенту показана операция, каковы ее возможные последствия.

  • Каутеризация яичников. в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
  • В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

    Противопоказания

    В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

  • щадящее воздействие на соседние органы во время операции, что снижает риск послеоперационной гипотонии кишечника;
  • Показание к лапаротомии

  • злокачественные опухоли и новообразования органов мочеполовой системы.
    • Декортикация яичников. в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.

      Этиология и патогенез

      Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

    • меньше ограничений в послеоперационном периоде, более ранняя выписка из стационара;
      1. Подготовка к лапароскопии яичников

        Любая лапароскопическая операция на яичниках производится с соблюдением следующих этапов:

      2. непрекращающееся вагинальное кровотечение;
      3. Эндомитриоидные-пузырьки с тонкими стенками, наполненные коричневой жидкостью. Могут располагаться как на стенке яичника, так и за его пределами. В диаметре достигает своего максимального размера, равного двенадцати сантиметрам. За счет тонких стенок разрыв и выброс кистозной жидкости в брюшную полость делает этот тип новообразования одним из наиболее опасных. Пациентка ощущает эндомитриоидную кисту уже после того как осуществится ее разрыв и наступает начальная стадия перитонита, характеризующаяся синдромом острого живота.
      4. Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

        Все это обуславливает основные преимущества лапароскопического метода перед классической операцией:

        Как видно из приведенного списка, все лапароскопические операции на яичниках можно условно разделить на следующие разновидности:

        9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

      5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
      6. За несколько дней до операции нужно исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование в пищеварительном тракте. При предрасположенности к метеоризму врач может рекомендовать прием сорбентов и ветрогонных препаратов, нередко назначается очищение нижних отделов кишечника. Накануне вмешательства последний прием пищи должен быть не позже 18:00, пить можно до 10 часов вечера. В день операции запрещено пить и есть, при сильной жажде можно полоскать рот и смачивать губы водой.

        Удаление эндометриоидной кисты может осуществляться методом лапароскопии или лапаротомии с сохранением яичника, если это возможно. Хирургическое вмешательство показано в случаях, если размеры эндометриоидной кисты превышают пять сантиметров, при сочетании эндометриоза и бесплодия, а также в случае риска перерождения кисты в злокачественное образование. При удалении эндометриоидной кисты проводят предоперационное и постоперационное лечение гормональными препаратами для снятия воспалительного процесса и предупреждения рецидива заболевания. После удаления эндометриоидной кисты пациентке назначается также восстановительное физиотерапевтическое лечение.

      7. нарушения гормонального фона в организме;
      8. День операции не считается первым днем менструального цикла. поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

        Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

        Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

      9. Нельзя пренебрегать личной гигиеной.
      10. шоковое состояние женщины, нарастающая выраженная кровопотеря;
      11. При лапароскопии врач может провести вылущивание кисты, клиновидную резекцию (иссечение) фрагмента яичника с кистой или удаление всего яичника. Объем хирургического вмешательства определяется видом кисты и состоянием окружающих его тканей. При завершении операции проводится проверка на отсутствие кровотечения, инструменты извлекаются, углекислый газ отсасывается. На места проколов наносят наружные швы и стерильные повязки.

      12. Тяжелый геморрагический диатез ;
      13. Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
      14. Принимать ванну можно не раньше, чем через 10 дней после лапароскопии или лапаротомии. Посещение бассейна запрещено до полного заживления швов.
      15. В отдаленном послеоперационном периоде изредка формируется спаечная болезнь, хотя риск ее появления после лапароскопии значительно ниже, чем после классической операции.

        После тщательного осмотра яичников и кисты принимается решение о продолжении лапароскопии или о необходимости широкого доступа в брюшную полость (что бывает достаточно редко). В последнем случае все инструменты извлекаются и начинают классическую операцию.

      16. На протяжении первой недели желательно не допускать контакта швов с водой. Для этого применяют специальный послеоперационный пластырь, который продается в аптеке.
      17. загрузка.

        • выраженные нарушения гемостаза при патологии свертывания крови;
        • 8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

          Вне зависимости от вида операции полностью закончить удаление кисты или яичника целиком удается в течение 1-4 часов, после чего в стационаре необходимо находиться минимум сутки после лапароскопии и не меньше 3 дней после лапаротомии. На протяжении послеоперационного периода могут ощущаться боли в области швов. Это связано с прекращением действия анестезии, применяемой во время лапароскопии и лапаротомии. Для купирования боли применяют обезболивающие средства в необходимой дозировке.

          Кисты яичника подразделяются на два основных вида – функциональные и органические. Функциональные кисты поддаются медикаментозному лечению и прежде чем рекомендовать операцию по их удалению, проводят консервативное лечение. Причина возникновения функциональной кисты – гормональные сбои и нарушения нормальной работы яичников. Как правило, такие кисты рассасываются сами или после гормональной коррекции. Обнаружить их можно при УЗИ, после проведения лекарственной терапии, специалист проводит контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в том, что киста рассосалась.

          Если швы после лапароскопии, связанной с удалением яичника или кисты, все же зажили в виде рубцов, которые выпирают над поверхностью живота, не стоит отчаиваться. Главное – как можно раньше начать процесс их коррекции, и тогда очень вероятен положительный прогноз. Максимальной коррекции поддаются шрамы, если не окончена активная стадия их формирования (рубец имеет розовый цвет). Конечно, добиться полностью гладкой кожи не удастся, но добиться хорошего эстетического эффекта вполне реально.

        • Гемофилия ;
        • Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

          После выполнения всех необходимых процедур пациентке вводят наркоз, после чего обрабатывают живот антисептиками. Дальше происходит непосредственно операция по удалению кисты: через прокол в пупке вводится игла и брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в неё вводят лапароскоп, позволяющий отображать внутренние органы на специальном экране, а через третий прокол — специальный прибор для смещения внутренних органов и удаления кисты.

          Непосредственно перед лапароскопией сбривают волосы на лобке и промежности, принимают гигиенический душ. После этого не стоит наносить на кожу живота лосьоны, крема или другие средства ухода.

          Если швы зажили нормально, но в течение длительного времени после операции наблюдается онемение тканей вокруг шрама — стоит запастись терпением. Данный признак является следствием повреждения нервных волокон при разрезе брюшной стенки, поэтому восстановление займет много времени.

        • выраженные изменения передней брюшной стенки со свищами или гнойным поражением кожи.
        • Этиология данного патологического состояния является предметом дискуссий. На сегодняшний день она полностью не изучена. Основной причиной возникновения кисты яичников принято считать различные гормональные изменения. Именно по этой причине, кисты яичников чаще встречаются у женщин детородного возраста. В группу риска попадают те женщины, у которых менструации начались в раннем возрасте, а также те, у кого в анамнезе большое количество искусственных прерываний беременности. У женщин в климактерии кисты встречаются намного реже.

        • воспалительный процесс сопровождается покраснением, отечностью, присутствуют выделения, намокает повязка;
        • полостной метод-используется для экстренного вмешательства и удаления кисты (данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет врачу лучше рассмотреть и удалить доброкачественный узел).
        • 4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.

          Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

        • наличие постоянной боли в области разреза;
        • состояния, близкие к предынфарктным и предынсультным;
        • После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

        • подозрение на злокачественный характер опухоли (кисты) яичника;