Убедительно доказывает наличие трепонем их обнаружение под микроскопом. Вероятность сифилиса при этом достигает 97%. Вместе с тем микробы можно обнаружить лишь у 8 больных из 10, поэтому отрицательный тест не исключает заболевание.

Применяются нетрепонемные тесты,так трепонемные тесты остаются положительными продолжительное время после лечения,а иногда всю жизнь.

Диагностика сифилиса. Методы лабораторной диагностики сифилиса - презентация, доклад, проект

Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

  • тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
  • Для анализов могут браться следующие материалы:

    Трепонемные тесты

    Упомянем еще и пробу с толуидиновым красным. Все эти способы используются для оценки эффективности лечения. Они являются полуколичественными, то есть уменьшаются при выздоровлении и возрастают при рецидиве инфекции.

    РИТ особенно часто применяется при положительных результатах РМП, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Она высокочувствительна и позволяет с большой точностью сказать, есть у пациента сифилис, или нет. Однако анализ становится положительным только через три месяца после инфицирования.

  • Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
  • Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.

  • иммуноблоттинг.
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.
  • Нетрепонемные:

    Анализ на сифилис

    Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.

    Анализ спинно-мозговой жидкости

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Что такое нетрепонемные тесты

    Скрининг на сифилис

  • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
  • Лицам с любыми генитальными язвами
  • Если возникают спорные анализы – применяют трепонемные серологические тесты для уточнения диагноза.

  • инфекционный мононуклеоз;
  • По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.

    После заражения реакция становится положительной через два месяца. При вторичном сифилисе она положительна практически у всех больных.

  • злокачественные опухоли;
  • ИФА-диагностика сифилиса от компании Имму-дон купить в городе Ростов-на-Дону

    Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки. Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок. Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.

    Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный?

    Анализ РПГА становится положительным при первичном серопозитивном сифилисе, то есть при появлении твердого шанкра (через месяц после заражения). Особенно он ценен при диагностике поздних, скрытых и врожденных форм заболевания. Однако РПГА должна быть дополнена как минимум одним нетрепонемным и одним трепонемным тестом для точности диагностики. Такой тройной тест – самый достоверный анализ на сифилис. Недостаток РПГА – сохранение положительной реакции в течение долгого времени, что не позволяет применять тест как критерий излеченности.

    Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.

    Чувствительность методов снижается при большой длительности болезни, обработке язв и сыпи антисептиками, а также после лечения.

    Если получен положительный результат, рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для дообследования. Интерпретация анализов – работа врача, не стоит ломать голову самостоятельно в поисках правильного ответа.

    В России данный анализ практически не используется. Его заменила реакция микропреципитации. Недостатком метода является его низкая специфичность. Ложноположительный анализ крови на сифилис встречается при туберкулезе, болезнях крови, системной красной волчанке, при беременности, после рождения ребенка, во время менструального кровотечения и во многих других случаях. Поэтому при положительной RW применяют более точные методы диагностики.

    Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

    2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.

  • ретроспективная постановка диагноза, когда пациент перенес заболевание ранее.
  • Иммуноблоттинг еще более чувствителен, чем РИФ, но менее чувствителен, чем РПГА. Его используют нечасто, в основном для диагностики сифилиса новорожденных.

    Прямые тесты

  • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
  • Алгоритм лабораторной диагностики сифилиса - презентация, доклад, проект

  • сахарный диабет;
  • ревматические болезни;
  • цирроз печени и другие.
  • Для диагностики сифилиса применяются комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

  • Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)
  • Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения)
  • Нетрепонемные тесты определяют антитела класса IgG и IgM к липидам(фосфолипидам),

    Перечисленные методы не подходят для скрининга, то есть быстрого выявления болезни, потому что становятся положительными позднее, чем реакция микропреципитации.

  • Доноры крови и органов для трансплантации
  • Классификация методов лабораторной диагностики болезни

    Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.

    Скрытый сифилис. Диагностика сифилиса. Основные принципы лечения - презентация, доклад, проект скачать

  • реакция микропреципитации (РМП);
  • обследование доноров.
    • Беременные женщины
    • Нетрепонемные тесты

    • инсульт;
    • RPR и проба с толуидиновым красным

      При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

    • травмы и отравления.
    • острые инфекционные заболевания;
    • Диагностика сифилиса

      Более эффективный, но вместе с тем более дорогой и сложный анализ – обнаружение трепонем после предварительной обработки их флуоресцентными антителами. Это вещества, «прилипающие» к микробам и образующие «свечение» их в поле микроскопа.

      Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.

      У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

    • Детям,родившимся от больных сифилисом матерей
    • Ифа диагностика Коллекция изображений

    • положительный скрининг-тест (реакция микропреципитации);
    • Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

    • подозрение на сифилис;
    • 1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

      Иммуноблоттинг

      Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

    • Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
    • Самый известный из этих анализов – реакция Вассермана. Это способ быстрой диагностики (экспресс анализ на сифилис), основанный на сходной реакции антител из крови больного человека на сами трепонемы и на кардиолипин, полученный из бычьего сердца. В результате такого взаимодействия антител и кардиолипина образуются хлопья.

      Сходный механизм имеет реакция микропреципитации, заменившая реакцию Вассермана. Она недорога, легко исполнима, быстра в оценке, но тоже может давать ложноположительный результат. Эти два теста используют как скрининговые.

      Что такое серологическая диагностика сифилиса

      Правила получения анализа на сифилис

    • саркоидоз;
    • Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).

      Презентация на тему: "ЗАО "ЭКОлаб" лабораторная диагностика сифилиса Амелина Е.А. начальник отдела перспективных разработок, К.Б

      Причины острых ложноположительных проб при использовании РМП:

    • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
    • распознавание ложноположительного результата скрининга;
    • Диагностика сифилиса

      Анализ ИФА на сифилис становится положительным уже через три недели после заболевания. Минусом ИФА является то, что он бывает ложный. Ложноположительная реакция возникает при системных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, а также у детей, рожденных больными матерями.

    • кровь из пальца и вены;
    • Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).

      Диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеются твердый шанкр или кожная сыпь. В отделяемом этих заразных элементов и ищут возбудителей болезни.

      Серологическое исследование (от от лат. serum — сыворотка) представляет собой лабораторный анализ плазмы каппилярной или венозной крови основаный на иммунологической реакции антиген-антитело.

      Как ставится диагноз сифилиса

      Трепонемные тесты основаны на использовании трепонемных антигенов, что значительно повышает их диагностическую ценность. Они применяются в следующих ситуациях:

    • участки регионарных лимфоузлов.
    • Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.

      Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

      В качестве антигенов используют фабрично изготовленные препараты,аналогичные по своей структуре антигенам липидов,появляющихся в организме при разрушении тканей бледной спирохетой,липидам ее мембран и специфическим молекулярным соединениям,входящих в состав мебраны бледной спирохеты (для этих целей используются очищенные и ультраозвученные штаммы трепонем или выделенные от них рекомбинантные антигены).

    • проба с толуидиновым красным.
    • туберкулез;
    • Серологические методы

      Выбор материала и метода диагностики зависит от стадии болезни. О том, какие анализы сдают на сифилис, мы поговорим в следующей рубрике.

      Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.

      Тест быстрых плазменных реагинов (анализ на сифилис rpr) – еще одна разновидность реакции с кардиолипиновым антигеном. Ее используют в следующих случаях:

      Хронические ложноположительные результаты часто возникают при следующих болезнях:

      ?

      В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

    • Лица,поступившие на стационарное лечение (обязательная вассерманизация — в России,странах СНГ и некоторых других странах)
    • Лицам — половым партнерам больных сифилисом,а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом
    • темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
    • Также применяются и рутинные методы исследования — общие анализы крови и мочи,биохимический анализ крови и.т.д.

    • скрининг населения;
    • Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Конечно, да, особенно при использовании нетрепонемных тестов.

    • инфаркт миокарда;
    • Самые качественные (высокочувствительные и высокоспецифичные) – РИТ и РИФ. Недостатки этих методов – сложность, длительность, необходимость современного оборудования и обученного персонала. У большинства вылеченных пациентов трепонемные тесты остаются положительными в течение многих лет, и поэтому не могут применяться как критерий излеченности.

    • RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
    • Лицам,имеющих клинические признаки сифилиса
    • В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

    • Военнослужащие
    • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
    • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
    • Отрицательные результаты нетрепонемных тестов с большой вероятностью свидетельствуют, что сифилиса у обследуемого нет. Поэтому нетрепонемные тесты применяются для оценки излеченности. Первый такой анализ следует сдать через 3 месяца после завершения курса лечения.

      В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.

      Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.

      Серологические анализы делятся на две группы

    • ликвор — спинно-мозговая жидкость;
    • лептоспироз;
    • воспаление легких;
    • В лабораторных условиях к антигенам добавляется сыворотка крови обследуемого.Если в сыворотке (плазме) крови присутствуют антитела происходит реакция антиген-антитело и ее результаты обнаруживаются различными методами (положительный результат) при отсутствии антител реакция не происходит (отрицательный результат).Серологическую диагностику сифилиса осуществляют в следующих случаях.

      Контроль за лечением сифилиса

    • диагностика скрытых форм;
    • отделяемое твердого шанкра (язвы);
    • Недостатки серологических методов привели к разработке самых совершенных способов, не дающих ошибок, но пока дорогих и редко применяемых – газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

      Сифилис сопровождается многочисленными симптомами и имеет большое количество клинических форм. Его распознавание основано на комплексном клинико-лабораторном обследовании пациента. Общий анализ крови при сифилисе несет мало информации, поэтому для диагностики болезни не применяется.

      В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

      В большинстве случаев обнаружить возбудителя сифилиса невозможно или обнаружение

      его затруднительно.Поэтому для диагностики сифилиса применяют так называемое серологическую диагностику,основанную на определении различных видов и классов антител,которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции т.е определяется не возбудитель инфекции,а как организм прореагировал на его появление.

      Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.

      При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

    • бруцеллез;
    • Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.Скринингу на сифилис подвергаются:

    • Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций
    • Трепонемные:

      Биологический метод диагностики RIT высокоспецифичен, но дорог, а результат получается лишь через долгое время, когда у зараженного животного разовьется заболевание. В настоящее время метод практически не используют, хотя он практически самый точный из всех. Отличный анализ крови на сифилис для обнаружения генетического материала трепонем – ПЦР. Единственное его ограничение – относительная дороговизна диагностики.

      РИФ становится положительной через два месяца после заражения. Если она отрицательная – пациент здоров, если положительная – высока вероятность заболевания.

      Современные высокоинформативные стандартизированные методы диагностики сифилиса – ИФА и РПГА. Они недороги, быстро ставятся и проверяются в больших количествах. Эти тесты могут быть применены для подтверждения диагноза.

      РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.

      Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.