• воспаление влагалища (гнойные выделения с неприятным запахом); бартолинитом (образование в области большой половой губы, болезненное и в покое);
  • В силу того, что вагинизм чаще всего носит психогенный характер, его можно вылечить при помощи психотерапии. Кроме того, можно обратиться к сексопатологу, который поможет выяснить и устранить причины нарушений полового поведения, обуславливающие судорожное сокращение мышц влагалища. Часто женщинам помогают специальные упражнения, рекомендованные врачом.

    Вагинизм. Лечение вагинизма. Причины вагинизма. News Medic

    Причины появления

    Заболевание присуще женщинам эмоционально-неустойчивым, с повышенной тревожностью, легковозбудимым.

  • скрытый гомосексуализм, антипатия к половому партнеру;
  • Также женщине рекомендуется опробовать позу «наездницы», когда пенис вводится по оси настолько глубоко, насколько желает сама женщина.

    Первой и основной причиной проблемы является психологический фактор. Он заключается в боязни ощущения боли при сексуальном вторжении,гинекологическом осмотре либо других факторах риска. Также результатом недуга может стать наследственность или физические причины (травмы).

  • УЗИ органов малого таза .
  • Встречается вагинизм первичный (то есть женщина не имела вагинальных половых актов вообще) и вторичный (опыт сексуальной близости имеется, ранее проблем в половой жизни не возникало).

    Гинекологи применяют специфическое лечение: введение интравагинально расширителей разного диаметра, обычно 5-6 сеансов достаточно для излечения заболевания.

  • психические расстройства, истерия, неврастения. невроз навязчивых состояний;
  • Причины, вызывающие вторичный вагинизм:

    Рефлекторный спазм мышц прекращается после того, как заканчиваются попытки ввести что-либо во влагалище — мышцы расслабляются. В повседневной жизни вагинизм никак себя не проявляет. Развивается заболевание у 3-4% молодых женщин, как правило высокообразованных, тревожно-мнительных и склонных к экзальтации.

    Желтые выделения у женщин без запаха: причины и лечение Miss W.ru

    Главным методом диагностики вагинизма является гинекологический осмотр, в ходе которого врач-гинеколог устанавливает причину и стадию вагинизма. Помимо этого врач пытается выявить психологическую составляющую заболевания: неприятный сексуальный опыт, страх перед сексуальными отношениями, психологическая травма.

    Выделяют 3 степени выраженности вагинизма. Легкая степень характеризуется спазмом мышц, возникающим в ответ на введение во влагалище инструмента, пальца врача, полового члена. При средней степени выраженности вагинизма рефлекторная реакция следует при прикосновении к половым органам. Тяжелому вагинизму соответствует спазм, наступающий при мыслях о гинекологическом обследовании или интимной близости.

  • Физиотерапия. рефлексотерапия.
  • К лечению вагинизма привлекаются гинекологи, психотерапевты. психологи. сексологи. проктологи. Комплексная терапия вагинизма проводится с учетом этиологических факторов. Первоочередным в лечении псевдовагинизма гинекология считает устранение причин, вызывающих болезненность полового акта. При вульвитах. кольпитах, бартолините проводится противовоспалительная терапия с учетом возбудителя, при трещинах ануса – местное лечение и пресакральные блокады.

    Прогноз

    Необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить вагинизм от псевдовагинизма, когда сокращение влагалищных мышц является вторичной реакцией на боль, обусловленной такими патологиями, как:

    Диагностические процедуры подразумевают максимально точный анализ жалоб от пациентки. После этого, нужно провести диагностический осмотр, который поможет назначить лечение и определить будущую профилактику.

    Внешние половые органы женщин называются вульвой. К ним относятся большие половые губы, малые половые губы, преддверие или вход влагалища, клитор, лобок, бартолиновы железы. Снаружи половые органы прикрываются большими половыми губами, которые ограничивают половую щель. Они представляют собой две складки кожи, покрытые волосами. Их внутренняя поверхность имеет жировой слой и венозные сплетения, бартолиновы железы. Сливаясь, большие половые губы образуют переднюю и заднюю спайки губ. Между большими половыми губами расположены малые половые губы. Эти тонкие кожные складки ограничивают вход влагалища, имеют множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, и сальные железы. Спереди каждая малая половая губа расщепляется на две ножки, которые сверху смыкаются, и образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

    Говоря о симптомах и признаках, важно различать разные стадии этого заболевания.

  • Проведение упражнений в кабинете врача и в домашних условиях для бедер и брюшного пресса, дыхательная гимнастика .
  • · устранении страха боли и последствий после вторжения во влагалище;

    В терапию заболевания входят:

  • психоанализ;
  • Лечение нарушения сексуальной функции/ svoysredi.ru Смотреть порно бесплатно, Порно на ночь

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Половое расстройство успешно лечится, в отличие от других сексуальных расстройств. Прогноз благоприятный, в случаях если вагинизм не сопровождается психическими расстройствами. Пациентка, страдающая данным заболеванием, способна самостоятельно забеременеть, если сперма попадет во вход влагалища.

    Симптомы вагинизма

    Лечение

  • страх боли, особенно при первом половом контакте;
  • Прогноз у пациенток с вагинизмом в плане восстановления нормальной сексуальной жизни чаще благоприятный. В дальнейшем женщины могут планировать беременность.

  • диспареуния, воспалительные заболевания половых органов, хирургические вмешательства;
  • Вагинизм — это болевой спазм мышц входа во влагалище и тазового дна. Вследствие раздражения преддверия влагалища (например, во время гинекологического исследования или полового сношения) непроизвольно сокращаются все мышцы тазового дна и влагалища.

    Проявления вагинизма обычно связаны с началом половой жизни. Судорожный спазм мышц развивается на фоне боязни и ожидания болезненной дефлорации, но может возникать и внезапно, совершенно неожиданно для женщины. При вагинизме резкое сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки развивается в ответ на прикосновения к половым органам, попытку введения полового члена или даже мыслях об интимной близости. Аналогичные реакции могут наступить при введении гигиенического тампона, влагалищном исследовании или попытке его проведения.

  • травмы (операции на промежности, рубцы после эпизиотомии ).
  • Успокоительные средства. миорелаксанты. транквилизаторы. нейролептики и другие препараты, снимающие чувство страха и тревоги. Лекарственная терапия проводится на протяжении 2-3 недель, с постепенным уменьшением дозировки. Наружно назначают анестезирующие препараты в виде микроклизм, гелей или мазей.
  • Вагинизм может привести к развитию психологических проблем (в частности, импотенция мужа) и стать причиной бесплодия. Но прогноз заболевания благоприятный, сексуальная жизнь женщины после лечения налаживается, и она вполне способна забеременеть.

    Проявления вагинизма

    Вагинизм - психологические причины, лечение, симптомы

    О вагинизме говорят, когда имеет место рефлекторное сокращение влагалищных мышц и мышц промежности или тазового дна, реже встречается сокращение мышц бедер и брюшной стенки. Данная патология относится к неврозам и носит название сексуального невроза, кольпоспазма или вульвизма.

  • страх быть обнаруженным в момент интимной близости (третье лицо в комнате, риск появления чужого в любой момент);
  • В качестве домашнего задания пациентке предлагают ряд упражнений, которые она проводит самостоятельно (поочередное сжатие и расслабление мышц живота и ягодиц, введение во влагалище пальца, а затем двух (пальцы увлажняются вазелином), совершение пальцами во влагалище вращения).

    Еще одним неприятным нюансом вагинизма есть то, что если половой контакт начался, то в случае спазма, вытащить его будет совершенно невозможно без помощи врачей.

    · Первичный — возникает, в основном, у девственниц при любом виде нарушения целостности девственной плевы. Возраст обычно составляет от 17 до 20 лет. Сложность при таком недуге состоит в том, что женщина может не подозревать о наличии заболевания. Причинами является перенасыщенность сексуальной жизнью (редко); уверенность в аморальности и ужасности секса; страх перед болевыми ощущениями; признаки скрытого гомосексуализма.

    Чаще всего первичный вагинизм характеризуется сочетанием различных патологий. При выявлении заболевания необходимо своевременно обращаться к профессионалам.

  • мазок на флору из влагалища (при невозможности забора с вульвы);
  • Судорожное сокращение мышц входа во влагалище — это не только болезненное, но и достаточно опасное явление. Половые сношения становятся невозможными, что зачастую приводит к разрыву отношений партнеров.

  • частые стрессы ;
  • Двойная сексотерапия, помогающая восстановить гармонию в паре, подобрать специальные позы для полового акта. Разъяснительная беседа с партнером о важности создания комфортной обстановки перед сексуальным контактом.
  • Существует еще и состояние, которое врачи называют «псевдо вагинизм». Для него характерна связь с болью, которая и формирует рефлекс, как только эта боль повторяется.

    Если причина вагинизма соматическая (физическая), что делает половые сношения между партнерами невозможными, нужно обратиться к врачу. Женщина должна психологически подготовиться к лечению.

    Как заниматься сексом без боли? Симптомы и лечение вагинизма

    Лечение заключается в:

  • строгое воспитание, повышенная стыдливость, внушение, что сексуальный контакт аморален;
  • страх, связанный с половой близостью и с дефлорацией. боязнью разрыва девственной плевы;
  • Выделяют ложный и истинный вагинизм. Истинный вагинизм не связан с какими-либо анатомическими или функциональными нарушениями половых органов, это сексуальный невроз, и обусловлен он психогенными проблемами.

    Для диагностики вагинизма производится сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование. У женщины выясняются особенности физического и полового развития, отношение к сексу, предшествующий сексуальный опыт, подробности половой жизни на текущий момент. Кроме того, уточняется метод используемой контрацепции. планы на беременность, характер болевых ощущений при введении во влагалище какого-либо предмета.

  • Психотерапия с коррекцией, разработанная для тех, кто желает избавиться от полового нарушения. Пациентка учится преодолевать внутренние конфликты, поднимать самооценку и открыто выражать свои желания. Беседы с пациенткой о том, что такое вагинизм, и что делать дальше. Устранение последствий травмирующих ситуаций.
  • Характерно также сокращение вышеперечисленных мышц при касании половых органов или при гинекологическом осмотре. Таким образом, вход во влагалище блокируется. Если вагинизм имеет легкую степень, то пациентка может чувствовать жжение, напряженность в моменты интимной близости. Вследствие развившейся болезни женщина уклоняется от секса, что, в конечном счете, усугубляет ее состояние: появляется чувство неполноценности, физическая и моральная неудовлетворенность, отношения в браке также ухудшаются.

    Причины вагинизма

    • Болезненные или возрастные физиологические изменения в организме, период менопаузы. беременность. роды и пр.
    • патология строения влагалища, плотная девственная плева, скудное выделение влагалищного секрета.
    • Строение наружных половых органов

      Первичный вагинизм бывает у подростков и молодых женщин, у которых полностью отсутствует сексуальный опыт с проникновением по причине полного рефлекторного сжатия мышц влагалища. О том, что у пациентки вагинизм, становится известно при попытках взять мазок на исследование, при введении тампонов и при сексуальных контактах, когда возникает напряженность мышц, женщина часто смущена и не знает, что делать. Любые попытки ввести что-либо во влагалище вызывают дискомфорт и боль. У пациенток отмечается судорожное сокращение мышц влагалища, а также других групп мышц, может произойти остановка дыхания.

    • страх перед возможной беременностью.
    • Вагинизм (кольпоспазм, вульвизм, сексуальный невроз ) развивается у 2-3% женщин, может возникать в любом возрасте и быть выражен в различной степени. При сексуальных отношениях вагинизм носит защитно-рефлекторный характер, связанный с ожидаемым половым актом, боязнью перед дефлорацией. Это приводит к рефлекторному сведению бедер, сокращению мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, другим защитным движениям тела. Иногда у женщины сохраняются или постепенно развиваются либидо и способность к достижению оргазма. В некоторых случаях вагинизм может приводить к виргогамии (девственному браку), который иногда длится годами.

      Неспецифические воспалительные заболевания в гинекологии - презентация онлайн

      Вагинизм — это болезнь, которая сопряжена со спазмом мышц в области влагалища и дна таза. Это приводит к невозможности осуществления полового акта и даже гигиенического осмотра, в полной мере.

      Вагинизм (вульвизм, кольпоспазм) — половое нарушение, проявляющееся рефлекторным сведением бедер, непроизвольными судорожными сокращениями мышц тазового дна, влагалища, промежности, которые закрывают вход во влагалище. Болезненный спазм мышц препятствует введению пениса, тампонов, спиралей и других предметов, а также проведению гинекологических осмотров. Женщины не могут контролировать судорожный спазм генитальных мышц, также как непроизвольное моргание и другие защитные условные рефлексы.

      При наличии воспалительного процесса, снимают воспаление половых органов с помощью антибиотиков, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке (в зависимости от вида и признаков).

      Симптомы

      Другие симптомы вагинизма — покалывание, напряженность и жжение мышц при сексуальных контактах, дискомфорт и болезненность без видимой причины, избегания интимных отношений из-за боязни испытать боль или потерпеть неудачу. При попытках совокупления наблюдается рефлекторное сокращение мышц ног, спины и других мышц тела, останавливается дыхание. Половое нарушение отличается широким спектром проявлений, комбинацией эмоциональных и физических причин. Выделяют первичный и вторичный вагинизм, псевдовагинизм и неврастенический вагинизм. Соответственно лечение зависит от типа заболевания.

      В ряде случаев, при сохранной девственной плеве и резко выраженных проявлениях вагинизма, может быть произведена хирургическая дефлорация. При лечении вагинизма одновременная помощь психотерапевта или сексолога требуется половому партнеру пациентки. Терапия истерического вагинизма диктует необходимость устранения психотравмирующих моментов.

      3 степень: болезненный спазм возникает даже при одной мысли о возможном гинекологическом осмотре или интимных отношениях.

      Естественно, что вопрос «Как лечить?», всегда будет самым важным у пациентов. И лечение (как и профилактика) такого заболевания, как вагинизм, обязательно должна проводится врачом.

      ?

      При неврастенических нарушениях обычно отмечается вагинизм легкой или средней степени, при фобических неврозах – средней или тяжелой выраженности, при истерии – средней степени тяжести. Псевдовагинизм характерен для здоровых в психическом плане женщин и сопряжен с болевым синдромом, формирующим стойкую рефлекторную связь при повторении боли. У многих женщин, страдающих вагинизмом, сохраняется способность к достижению полового возбуждения и оргазма, а их обращение за помощью к врачу связано с ощущением неполноценности или желанием иметь ребенка.

      Диагностика

    • Аутотренинг, способствующий расслаблению.
    • · уравновешивании психологического состояния пациентки;

      Вагинизм

      По степени тяжести заболевание может быть:

      Иногда вторичный вагинизм развивается без видимых причин. Фактором предрасположенности к развитию заболевания является опыт болезненных попыток полового акта. С каждой неудачной попыткой закрепляется условный защитный рефлекс, который сам по себе затрудняет сексуальные контакты. Женщина не может пройти полноценное гинекологическое обследование, достигнуть оргазма, снижается возбуждение при интимных отношениях. Если не получать соответствующего лечения, то заболевание прогрессирует, и приводит к невозможности введения во влагалище даже пальца или тампона.

      Лечение вагинизма осуществляется комплексно, специалисты разрабатывают индивидуальный подход к каждой пациентке.

      Вагинизм

      Классификация вагинизма

      При истерии вагинизм расценивается как бегство в болезнь – осознанное или неосознаваемое нежелание женщины вступать в интимные отношения с конкретным мужчиной. Причины вагинизма у истерических типов могут крыться в вынужденном браке, антипатии к партнеру, грубости его поведения, насилии, эректильной дисфункции у мужчины и т. д. Чаще вагинизм встречается у недефлорированных пациенток, хотя может развиваться и у женщин в браке, даже после рождения детей.

    • пороки развития половых органов (синехии наружных половых органов, атрезия влагалища);
    • · женщины, испытывающие неприятие полового партнера.

    • Психические отклонения.
    • Диагностика заболевания не представляет сложностей. Уже во время осмотра врач определяет спазм мышц влагалища и констатирует невозможность введения гинекологического зеркала.

      Любое сексуальное и другое проникновение делается крайне болезненным, в выраженных случаях заболевания — совсем невозможным. Нередко судорожное запирание входа во влагалище возникает лишь при мысли о половой близости. Встречается вагинизм у пациенток любого возраста, в том числе у рожавших женщин, и составляет примерно 7-8,5% всех женских половых расстройств.

      Виды

    • Боязнь половых сношений.
    • Причинами вагинизма вполне могут быть сильные, длительные стрессы и неврозы. Всё это активизирует подсознательный механизм защиты организма. И потом проблема может возникнуть даже в том случае, если раздражитель очень и очень незначителен.

      Очень многие женщины не следят за своим здоровьем и запускают проблемы, которые при должной профилактике и уходе за собой, могли бы и вовсе не возникнуть, так что чем чаще пациенты будут посещать профилактические осмотры у гинеколога, тем больше вероятность избежать неприятных последствий для здоровья.

      Диагностика вагинизма

      Основные виды медицинской помощи:

    • Сексуальные злоупотребления, грубое поведение партнера.
    • Причины

      Под первичным вагинизмом понимают затруднения, возникающие при попытке проведения первого полового акта; под вторичным – нарушения, развившиеся уже после начала сексуальной жизни. Различают прекоитальную форму вагинизма, возникающую исключительно при попытках полового сношения и генерализованную форму, рефлекторно возникающую, в том числе при введении тампонов, гинекологическом обследовании и др. ситуациях.

    • Аборты. хирургические вмешательства, болезненные процедуры, травмы в области таза.
    • Гинекологический массаж. выполнение специальных упражнений с расширителями и искусственными половыми членами, расслабляющие мышцы таза, снимающие напряженность перед половым актом.
    • К лабораторным методам исследования относятся:

      Лечение вагинизма

      Обычно судорожное сокращение мышц влагалища носит психогенный характер. Вагинизм встречается у инфантильных женщин с отрицательным взглядом на сексуальность. Причиной вагинизма могут быть изнасилование или неприятные воспоминания о ранее испытанной половой близости. Спазм мышц преддверия влагалища происходит рефлекторно и не зависит от воли женщины. Влияние может оказать также страх перед наступлением нежелательной беременности. Иногда женщина боится, что при половом сношении у нее может произойти разрыв уже зажившего шва, наложенного во время эпизиотомии. Также причиной вагинизма часто бывает ухудшение взаимоотношений партнеров. Однако заболевание может наблюдаться и при гармоничном союзе с партнером. В этом случае причиной чаще всего бывает страх не удовлетворить мужчину. Вагинизм может возникнуть с началом половой жизни у молодых женщин, боящихся боли при дефлорации.

    • 2 степени – сокращение влагалищных мышц при касании половых органов или ожидание прикосновения;
    • Гипнотерапия, ускоряющая лечение сексуальных расстройств, снимающая страх перед совокуплением.
    • Кроме того, очень важно проводить как можно больше профилактических процедур. Среди них и беседы с мужчиной, от которого требуется внимательность и нежность. А особенно, во время полового акта. Чтобы пропали признаки и симптомы, очень важно избавится от причин вагинизма.

      Первичный вагинизм

      Лечение заболевания ведут врачи разных специальностей: помимо гинеколога, в терапии вагинизма участвуют также и проктологи, неврологи, психологи, а в некоторых случаях – психиатры.

    • ПЦР-диагностика (анализ крови и мазок на скрытые инфекции);
    • Псевдовагинизм

      Во время осмотра врач-гинеколог прежде всего постарается выявить соматические (физические) причины вагинизма, сделает необходимые анализы. При отсутствии физических нарушений, врач попытается выяснить психические причины, вызывающие спазм мышц влагалища. В особо тяжелом случае врач рекомендует психотерапию или поведенческую терапию .

    • гипноз;
    • Вагинизм — причины заболевания, стадии выраженности, методы диагностики и лечения

    • Прикосновения к преддверию влагалища вызывает судорожное сокращение мышц тазового дна и «закрытие» влагалища.
    • Снижение болезненности полового акта, противовоспалительная терапия, лечение трещин ануса, пресакральные блокады, местное обезболивание.
    • Пациенте назначают лабораторные анализы на инфекции, делается забор мазков для микроскопических и бактериологических исследований, УЗИ. При наличии органических поражений лечат основное заболевание. После того, как гинеколог исключает наличие каких-либо физических причин или воспалительных процессов, пациентке ставится диагноз вагинизм, и дальнейшее лечение она проходит у сексологов, психологов и психотерапевтов .

      Если в отношениях с партнером возникла напряженность, то в первую очередь необходимо откровенно поговорить друг с другом. Заподозрив вагинизм, нужно попытаться выяснить его причины и обратиться к врачу.

    • 3 степени – спазм возникает от одной только мысли о половом акте (гинекологическом осмотре).
    • В лечение обязательно должен включаться и половой партнер для проведения разъяснительной беседы и даже нескольких сеансов психотерапии. При необходимости проводится сексуальное просвещение супругов, разъяснение разных сторон интимной жизни.

      Стадии выраженности вагинизма

      · применении специальных физических упражнений (напряжение брюшных мышц), что помогает расслабиться тазу.

      Если спазм развивается при прикосновениях к половым органам, то совершение коитуса становится невозможным. При наступлении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью извлечения из влагалища, что сопровождается сильнейшей болью и отеком пениса. В анамнезе многих пациенток с вагинизмом отмечаются различного рода детские страхи, дисморфофобии, расстройства сна. депрессии .

      Причины развития первичного вагинизма:

      Когда ставят диагноз вагинизм, симптомы могут быть различными. Основные признаки — спазм мышц преддверия влагалища, промежности, брюшной стенки, лобково-копчиковых мышц, тазового дна и бедер. Главным образом рефлекторно сокращаются мышцы, которые сжимают влагалище, а также мышцы, поднимающие задний проход. Вход во влагалище сжимается настолько, что возникает болезненность при любом прикосновении к наружным половым органам, при введении полового члена и при проведении гинекологических исследований. Проявиться вагинизм может уже в процессе интимных отношений.

      Прогноз при вагинизме

      Группу риска составляют:

      Вагинизм – состояние женского организма, при котором ограничивается или полностью отсутствует возможность проникновение во влагалище (при половом акте, введение гигиенических средств, осмотре гинеколога). Такой результат приносит сокращение лобково-копчиковой мышцы, которое происходит непроизвольно и не контролируется.

      Обязательно нужно интересоваться типом контрацептивов, которые использует женщина, а также то, планирует ли она в скором будущем заводить детей.

    • Воспалительные заболевания органов таза, мочеполовые инфекции. кандидоз .
    • Травмирующие воспоминания, изнасилования, грубая дефлорация, эмоциональный стресс, связанный с близостью, страхи, тревоги, проблемы при общении с людьми.
    • Вагинизм при психастении (неврозе навязчивых состояний) носит характер фобий. т. е. связан с навязчивым страхом перед сексуальными отношениями или гинекологическим обследованием. Вагинизм нередко развивается у мнительных, тревожных женщин под влиянием представлений либо собственного отрицательного опыта болезненной дефлорации или половых актов (вследствие ригидности девственной плевы, вульвовагинитов. недостаточной стимуляции, трещин и разрывов слизистой влагалища).

      Вагинизм

      Группа риска

      Доказано, что причины вагинизма носят психогенный характер и часто связаны с неврастенией. неврозом навязчивых состояний. истерией. Вагинизм при неврастении обусловлен общей повышенной нервной возбудимостью и вызван безусловной защитной реакцией, а не страхом перед половой близостью. Подобный симптомокомплекс нередко встречается при некоторых соматических заболеваниях — тиреотоксикозе. травматической церебрастении.

      Осмотр в кресле помогает провести более точную диагностику и выявить спазмы неконтролируемого характера. Очень важным в назначении лечения и профилактики вагинизма будет осмотр у психоневролога и выявления типа воспаления, которое и приводит к проблемам.

      Первично диагноз ставится на приме у врача-гинеколога. Специалист собирает жалобы, выявляет отношение к сексу, направляет пациентку на объективные исследования, дифференцирует случаи псевдовагинизма. Сексуальное расстройство может быть вызвано особенностью строения наружных половых органов, дефектами развития, спаечными и воспалительными процессами, кольпитами, инфекциями влагалища, эндометриозом. и другими гинекологическими заболеваниями. Опытный врач, знающий как лечить вагинизм, обязательно исключает присутствие физических препятствий при коитусе — наличие очень плотной девственной плевы, рубцового входа во влагалище, недостаточное выделение секрета и пр. В таких случаях показана хирургическая дефлорация или использование специальных мазей при выявлении недостаточности секреции бартолиновых желёз. При тяжелых формах заболевания осмотр женщины выполняется под наркозом.

      Прежде чем задаваться вопросом «Как лечить?», — стоит разобраться в причинах и признаках вагинизма. Одним из признаков есть некоторая воспалённость половых органов, имеющая симптомы неврогенности. Если у мужчины не всё в порядке с эрекцией, или же он вводит половой орган во влагалище без должной на то осторожности — может возникнуть эта проблема. Также, очень часто такая болезнь развивается, когда нервная система максимально возбуждена.

      С вторичным вагинизмом пациентка может столкнуться в любом возрасте и на любом этапе жизни, в том числе после многолетнего опыта благополучных отношений. Половое нарушение характеризуется затруднениями при половых актах, невозможностью влагалищных проникновений после периода нормальных взаимоотношений с партнером. Вторичный вагинизм является частой причиной дискомфорта при сексе.

      При наличии симптомов описываемой проблемы, следует обратиться к врачу за консультацией и не стесняться из-за сексуального характера заболевания, так как вагинизм приносит чувство стыда перед половым партнером, ухудшает самооценку женщины и тем самым усугубляет процесс болезни.

      Патогномичным признаком заболевания является затрудненное введение полового члена во влагалище или полная невозможность этого сделать. В этот момент происходит судорожное сокращение мышц влагалища, мышц тазового дна (в частности, мышцы, поднимающей задний проход), мышц живота и сжатие бедер. Из-за спазма женщина испытывает резкую боль или терпимую болезненность в течение полового акта, если член все-таки был введен.

      Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма – спазма мышц, развивающегося в ответ на болевой раздражитель при травмах, аномалиях строения (атрезии влагалища или девственной плевы ), заболеваниях половых путей женщины (кольпитах. бартолините. генитальном герпесе. сухости слизистой, трещинах ануса. рубцовых сужениях входа во влагалище и др.). Также вагинизм не стоит путать с коитофобией – боязнью полового акта, не сопровождающейся спастическим мышечным сокращением.

      · девочки, которым с детства внушали отвращение и страх перед сексуальной близостью;

      Причины вагинизма имеют психологическую подоплеку. Одним из факторов, провоцирующих заболевание, является страх. Например:

    • Отвращение к половым сношениям.
    • · Вторичный вагинизм – такой вид может быть вызван грибковыми инфекциями, родовыми травмами, психологическими расстройствами. Возникает у женщин с сексуальным опытом. Подвергается лечению быстрее, чем первичный вагинизм.

    • отсутствие базовых знаний о половой жизни;
    • При гинекологическом исследовании на кресле обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. В тяжелых случаях вагинизма проведение гинекологом влагалищного обследования возможно только в условиях наркоза. Для определения причин псевдовагинизма производится забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования. ПЦР -диагностики.

      Легкая стадия заболевания представляет собой неврастеническую форму. А вот при неврозах фобического типа и истерии, различают тяжелую и среднюю форму.

      Другая, истерическая форма вагинизма определяется осознанным либо неосознанным желанием женщины не вступать в половые контакты конкретно с этим мужчиной. Причиной тому может быть резкая антипатия к партнеру, насильственное (не по желанию) замужество, грубость мужчины или, напротив, его чересчур заботливое и нежное отношение (тогда жена начинает вести себя как капризный ребенок: «хочу – не хочу», а муж проявляет излишнюю тревогу, переживая, что его действия будут болезненны для партнерши). Механизм данного вида вагинизма носит черты «бегства в болезнь», а само заболевание становится гротеском, драмой с утрированными жалобами, когда женщина преувеличенно стремится выразить свое отвращение к сексу и продемонстрировать испытываемую болезненность даже при попытке полового акта.

      · молодые женщины, перенесшие неприятный сексуальный опыт в прошлом;

      Вторичный вагинизм

      Истинный вагинизм следует отличать от ложного или пседовагинизма. когда болезненные ощущения, возникающие при половых актах, являются оборонительной реакцией женщины на болевой раздражитель. Судорожные спазмы мышц влагалища здесь вторичны; причины болезненных коитусов обусловлены дефектами развития половых органов, спаечными процессами, кольпитами. вульвовагинитами. надрывами влагалища, сухостью слизистой оболочки, трещинами ануса и различными гинекологическими заболеваниями. При псевдовагинизме лечить следует основную болезнь, из-за которой возникают болезненные половые акты. Когда развивается ложный вагинизм, симптомы и жалобы могут быть различны; характерная особенность в том, что болевые ощущения развиваются лишь на определенных участках. Выявить псевдовагинизм позволяют влагалищные исследования.

      1 степень: болезненный спазм наступает при введении во влагалище пениса, медицинского инструмента либо пальца, возможно ущемление и отек полового члена, невозможно извлечь его самостоятельно;

      Вагинизмом (чаще легкой степени) женщины могут страдать годами, стесняясь обратиться за медицинской помощью. Только желание иметь ребенка или чувство глубокой неполноценности заставляет больных идти к врачу.

    • страх половой близости вообще;
    • Причины судорожного сокращения мышц влагалища могут быть и соматическими, например, из-за ощущаемой во время полового акта боли, которую причиняет невнимательный партнер. Со временем это приводит к формированию защитного рефлекса — любое прикосновение к преддверию влагалища вызывает судорожное сокращение его мышц. Одновременно со спазмом мышц тазового дна происходит рефлекторный изгиб туловища (лордоз в поясничном отделе позвоночника) и сжатие бедер. Эта защитная реакция возникает при каждой попытке полового сношения и может стать хронической.

    • 1 степени – рефлекторное сокращение мышц при попытке введения полового члена или во время введения (аналогичная реакция на палец или на гинекологическое зеркало);
    • при необходимости – бакпосев влагалищных выделений;
    • Опасность

      Нередко заболевание обусловлено неправильным воспитанием девочки/девушки, когда понятие секса у нее ассоциируется с грязью и чем-то непристойным. Сексуальная безграмотность и инфантильность также служит одним из предрасполагающих факторов заболевания. Такая фобическая форма вагинизма наблюдается у женщин, испытывавших в детстве и другие фобии: боязнь темноты, пустоты и прочие.

      Очень часто, симптомы и признаки болезни могут диагностировать параллельно с навязчивым состоянием, неврастенией и истерией. Более того, очень часто вагинизм может быть вовсе не страхом перед половым контактом, а исключительно той защитной реакцией, о которой мы писали выше.

      · женщины, получившие травму этой области;

      Если у пациентки выявлено психическое заболевание, психиатр назначает соответствующие лекарственные средства (нейролептики, транквилизаторы, иногда антидепрессанты).

    В запущенных случаях (тяжелая степень) вагинизма проводится хирургическая дефлорация (с согласия супругов).

  • неудачный опыт дефлорации (часто связано с грубостью партнера, изнасилованием);
  • специальная гимнастика.
  • Дисбактериоз влагалища или бактериальный вагинизм (вагиноз ).
  • Говоря о симптомах болезни, в первую очередь нужно отметить спазмы тазового дна, бедер, брюшной стенки и боли, в случае даже малейшего контакта с половыми органами (или даже воспоминании о нём). Спазмы могут возникнуть в любой момент, даже после начала осмотра или сексуального контакта.

    Различают первичный и вторичный вагинизм.

    При сексуальном контакте малые половые губы интенсивно наполняются кровью, и напоминают упругие валики, ограничивающие вход во влагалище. В складках малых губ расположен клитор, который является аналогом полового члена. Между клитором, малыми половыми губами и задним слиянием больших половых губ располагается преддверие влагалища. Наружные органы от внутренних отделены девственной плевой, или тонкой соединительной тканью. В нижней части брюшной стенки находится лобок — участок с оволосением, богатый подкожным жировым слоем. Непосредственно к наружным женским органам не относят промежность, но она играет важную роль в поддержке половой системы.

    2 степень: закрытие влагалища развивается уже при приближении, либо при прикосновении к половым органам каких-либо предметов;

    Последствия и прогноз

  • общий анализ крови и мочи;
  • Терапия истинного вагинизма требует проведения сеансов психотерапии. гипноза. разъяснительных бесед, лечения эректильной дисфункции у партнера, сексуального просвещения. Пациенткам с вагинизмом полезны тренировочные упражнения, направленные на расслабление мышц таза и бедер, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия. В процессе сеансов пациентку убеждают в безболезненности проведения гинекологических процедур, производят постепенное расширение входа во влагалище сначала одним, а затем двумя пальцами и расширителями различного размера. При этом для уменьшения проявлений вагинизма назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты валерианы, брома и местное смазывание входа во влагалище 2% р-ром дикаина.

    Для мужчин такой невроз партнерши тоже не проходит бесследно: ощущение, что он является грубым и невнимательным любовником, со временем вызывает эректильную дисфункцию .

    Наблюдается заболевание у 2-4% женщин, причем на долю вагинизма среди всех сексуальных расстройств приходится 9%.