У мужчин данные формирования могут возникать на половом члене и в мочеиспускательном канале. Чаще всего они не возвышаются над кожной поверхностью, а поэтому также практически незаметны, однако, способны доставлять своему обладателю определенный дискомфорт, жжение и зуд.

— неоплазий (дисплазии I-III степени) шейки матки (62%)

ВПЧ 51 - диагностика и лечение, вирус папилломы человека тип 58 что это такое

  • В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
  • 1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

    ВПЧ – это инфекционный агент, который поражает и трансформирует базальные клетки эпидермиса. Как следствие, они начинают делиться, образуя сосочковый полип, или папиллому (Papillaв переводе с латинского означает сосок, oma в переводе с греческого – опухоль).

    В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

  • Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
  • Вместе с тем некоторые пациенты пытаются избавиться от сосочковых полипов при помощи химических препаратов. Хотелось бы подчеркнуть, что такая методика малоэффективна, и требует многократного воздействия, а также приводит к формированию рубцовой ткани.

    Что такое папиллома?

    Деструктивное вмешательство, направленное на уничтожение сосочковых полипов и удаление измененного участка эпителия;

    ВПЧ: лечение

    В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

    Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

    Виды папиллом

    Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов

      Для кожных папиллом характерен значительный гиперкератоз (повышенное утолщение эпидермиса), а у формирований, развивающихся на слизистых покровах, ороговение выражено слабее.

    1. Субклиническая форма папилломатоза выявляется у иммунокомпетентных лиц.
    2. Чаще всего прогнозы при данном заболевании положительные, однако, в некоторых случаях после удаления сосочковых полипов могут происходить рецидивы, а также рецидивы, переходящие в злокачественных формы. Именно поэтому всем иммуносупрессивным лицам в течении двух лет рекомендовано динамическое наблюдение, контроль иммунного статуса, а также проведение регулярной кольпоскопии с последующими цитологическими исследованиями. В каждом конкретном случае лечение ПВИ назначается индивидуально с учетом возраста пациента, его иммунного статуса, локализации патологического процесса, характера изменений в области цервикального канала, а также сопутствующих урогенитальных инфекций и соматических хронических патологий.

      Вместе с тем иногда латентная форма ПВИ (в10-15% случаев) переходит в субклиническую. Как правило, этому способствуют некоторые неблагоприятные факторы, а также инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в аногенитальной области или в другой зоне поражения. При ослаблении иммунных сил организма и развитии хронических эндокринных заболеваний ПВИ может перейти в манифестную форму.

      Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ

      3. Радиоволновой метод.

      Всем женщинам, планирующим забеременеть, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При наличии одной из степеней дисплазии шейки матки или других клинических форм заболевания беременной женщине назначается противовоспалительная и противовирусная терапия.

    3. Раздел вторичной профилактики – это скрининговая диагностика, то есть, комплексное медицинское обследование человеческого организма, позволяющее выявить заболевание на самых ранних сроках его развития.
    4. Лечение ПВИ аногенитальной зоны

      Вирус папилломы человека (ВПЧ)

      Республики Татарстанг

      Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

      Папилломавирусная инфекция условно делится на онкогенные и не онкогенные. Различные типы ВПЧ -инфекции вызывают или принимают участие в развитии

      Этиология папилломавируса

      Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

      Вирусы папилломы человека относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae), группе Papillomavirus (HPV).

      Плоская кондилома шейки матки — это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

      Что такое кондилома?

      Молекулярно-гибридизационными методами выявлено более 100 типов вирусов папилломы человека, 30 из них инфицируют половые органы и область заднего прохода. Доказано, что инфекция может передаваться половым путём. Вследствие частого бессимптомного пребывания папилломавирусной инфекции в организме, инфицированные люди зачастую не знают, что они инфицированы. При этом, недавно появившиеся генитальные бородавки наиболее инфекционные, чем их предшественники.

      чОХФТЕООЙЕ ВЕМЛЙ, УПЕДЙОЕООЩЕ У дол, СЧМСАФУС ЛМЕФПЮОЩНЙ ЗЙУФПОБНЙ, Б ЛБРУЙДОЩЕ ВЕМЛЙ — ФЙРПУРЕГЙЖЙЮЕУЛЙНЙ БОФЙЗЕОБНЙ. тЕРТПДХЛГЙС чрю РТПЙУИПДЙФ Ч СДТБИ ЛМЕФПЛ, ЗДЕ ЧЙТХУОБС дол РТЙУХФУФЧХЕФ Ч ЧЙДЕ ЬРЙУПНЩ. ьФП РЕТЧБС ПУПВЕООПУФШ, ПФМЙЮБАЭБС чрю ПФ ДТХЗЙИ ПОЛПЗЕООЩИ дол-УПДЕТЦБЭЙИ ЧЙТХУПЧ, ЛПФПТЩЕ НПЗХФ ЧУФТБЙЧБФШ УЧПК ЗЕОПН Ч дол ФТБОУЖПТНЙТПЧБООПК ЛМЕФЛЙ.

      ч ЗЕОПНЕ чрю РТЙУХФУФЧХАФ ЗПТНПОБМШОЩЕ ТЕГЕРФПТЩ РТПЗЕУФЕТПОБ Й ЗМАЛПЛПТФЙЛПЙДОЩИ ЗПТНПОПЧ, ЮФП ПВЯСУОСЕФ ЪБЧЙУЙНПУФШ ФЕЮЕОЙС рчй ПФ ЗПТНПОБМШОПЗП ЗПНЕПУФБЪБ ЦЕОЭЙОЩ.

      У беременных женщин, инфицированных папилломавирусом, наружные кондиломы могут достигать просто гигантских размеров, а также в данной ситуации процент развития различных клинических проявлений заболевания становится гораздо выше. Однако после рождения ребенка может произойти самоизлечение. Такая ситуация объясняется изменением гормонального фона женщины, усилением васкуляризации тканей (формированием новых кровеносных сосудов), нарушением микробиоценоза влагалища, и, вероятнее всего, влиянием на функциональную активность клеток иммунной системы.

    5. Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
    6. При выявлении экзофитных кондилом и при наличии типичной клинической картины папилломатоза пациентам назначается комбинированное лечение с последующим удалением новообразований. За несколько дней до операции осуществляется лечение иммуномодуляторами, интерферонами и противоопухолевыми средствами. Однако следует отметить, что этот способ, по мнению большинства специалистов, не дает выраженного терапевтического эффекта.

      Высокорaзрешaющее днк тип впч27 типов - Страница новейших галерей

      Характерная особенность вируса заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и слизистых оболочек.

      Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования

      Особенности развития папилломавирусной инфекции :

      Основные диагностические методы ПВИ

      ч УПУФБЧЕ ЧЙТЙПОБ чрю РТЙУХФУФЧХАФ ДЧБ УМПС УФТХЛФХТОЩИ ВЕМЛПЧ, ПВПЪОБЮБЕНЩИ ВХЛЧПК е. тБООСС ПВМБУФШ ЧЛМАЮБЕФ ЗЕОЩ е1, е2, ЛПФПТЩЕ ПФЧЕЮБАФ ЪБ ЧЙТХУОХА ТЕРМЙЛБГЙА. зЕО е4 ХЮБУФЧХЕФ Ч РТПГЕУУЕ УПЪТЕЧБОЙС ЧЙТХУОЩИ ЮБУФЙГ. чрю ЧЩУПЛПК УФЕРЕОЙ ПОЛПЗЕООПЗП ТЙУЛБ ЛПДЙТХАФ УЙОФЕЪ ЛБРУЙДОЩИ ВЕМЛПЧ е5, е6 Й е7, ЛПФПТЩЕ ХЮБУФЧХАФ Ч ЪМПЛБЮЕУФЧЕООПК ФТБОУЖПТНБГЙЙ. чЪБЙНПДЕКУФЧЙС е6/p53 Й е7/Rv1 РТЙЧПДСФ Л ДЕЖПТНБГЙЙ ЛМЕФПЮОПЗП ГЙЛМБ У РПФЕТЕК ЛПОФТПМС ОБД ТЕРБТБГЙЕК дол Й ТЕРМЙЛБГЙЕК. фБЛЙН ПВТБЪПН, РПМЙНПТЖЙЪН ЗЕОБ ЛПДЙТХАЭЕЗП Т53, СЧМСЕФУС ЗЕОЕФЙЮЕУЛПК РТЕДТБУРПМПЦЕООПУФША ДМС БЛФЙЧОПЗП ТБЪЧЙФЙС чрю У РПУМЕДХАЭЕК НБМЙЗОЙЪБГЙЕК ЛМЕФЛЙ. рПЪДОЙЕ ЗЕОЩ L1 Й L2 ЛПДЙТХАФ ВЕМЛЙ ЧЙТХУОПЗП ЛБРУЙДБ.

      С появлением остроконечных кондилом ВПЧ связывали давно. В зависимости от риска развития рака шейки матки. различают следующие типы папилломавируса :

      7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

      ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ЧЩСЧМЕОП ВПМЕЕ 120 ФЙРПЧ РБРЙММПНБЧЙТХУПЧ, ЙЪ ЛПФПТЩИ 70 ФЙРПЧ ПРЙУБОЩ РПДТПВОП. хУФБОПЧМЕОП, ЮФП ЧЙТХУЩ РБРЙММПНЩ ПВМБДБАФ ФЙРПЧПК Й ФЛБОЕЧПК УРЕГЙЖЙЮОПУФША, ЮФП ПЪОБЮБЕФ, ЮФП ЛБЦДЩК ФЙР УРПУПВЕО РПТБЦБФШ УЧПКУФЧЕООХА ДМС ЕЗП МПЛБМЙЪБГЙЙ ФЛБОШ. оБРТЙНЕТ, чрю 1 ФЙРБ ЧЩЪЩЧБЕФ РПДПЫЧЕООЩЕ ВПТПДБЧЛЙ, чрю 2 ФЙР ЧЩЪЩЧБЕФ РПСЧМЕОЙЕ ПВЩЮОЩИ ВПТПДБЧПЛ, чрю 3 ФЙР — РМПУЛЙЕ ВПТПДБЧЛЙ Й Ф.Д.

    7. Клиническая, или манифестная форма. Она развивается при транзиторных нарушениях клеточного звена иммунитета (к примеру, при беременности), у ВИЧ-инфицированных пациентов и у лиц с генетически ограниченным специфическим ВПЧ-иммунитетом.
    8. Папилломавирус ВПЧ (кондиломы)

    9. Гистологическое (патоморфологическое) исследование.
    10. — остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%)

      Папилломавирусы Инфекционные бородавки Кондиломы Папилломы - Презентация 181941-26

      В первом случае вирус живет и размножается, однако его ДНК не встраивается в клеточный геном хозяина.

      По мнению специалистов, только профилактика ВПЧ способна снизить риск развития рака шейки матки и рака полового члена. На сегодняшний день используются следующие профилактические методики:

      Примечание: онкогенность – это способность папилломавируса вызывать перерождение инфицированного пласта базального эпителия в рак.

    11. Встраивание вирусной ДНК в «хозяйскую» хромосому.
    12. Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

      Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис. гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

      При проникновении вируса в организм, он может вести себя по-разному, то есть проявляться в виде различных видов доброкачественных формирований на кожных покровах и слизистых оболочках. Именно поэтому в клинической практике рассматривается несколько форм ПВИ:

      Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.

      6, 11, 42-44 и 73 типы ВПЧ считаются вирусами низкого онкогенного риска. А 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – это типы папилломавируса, которые принято считать опасными, то есть, при определенных условиях они способны спровоцировать развитие злокачественного процесса. Наиболее неблагоприятными, по мнению специалистов, является 16 и 18 типы, вызывающие плоскоклеточный рак и аденокарционому.

      ВПЧ — самая частая причина развития рака шейки матки. В развитии рака шейки матки доказана роль ВПЧ и вирусов герпеса. Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия. Особенно показано проведение кольпоскопии один раз в полгода при эрозии шейки матки, зажившей самостоятельно или после лечения и прижигания или криодеструкции. В этих случаях при подозрении на ПВЧ и наличии кондилом показана биопсия.

      Чаще всегоВПЧ существует в крови человека носителя без симптомов. если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться. В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ. симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы , папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи — это быстрое увеличение их количества и размеров.

      Также не исключен воздушно-капельный путь передачи инфекции от пациента к медперсоналу во время проведения хирургического вмешательства (лазерной вапоризации или радиоволновой коагуляции).

      Еще одинсимптом ВПЧостроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь как неровность на слизистой. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11. Остроконечные кондиломы характеризуются низким риском озлокачествления.

      чрю ЙНЕЕФ УЖЕТЙЮЕУЛХА ЖПТНХ Ч ДЙБНЕФТЕ ДП 55 ОН. лБРУЙД У ЛХВЙЮЕУЛЙН ФЙРПН УЙННЕФТЙЙ, ПВТБЪХЕФ ЗЕПНЕФТЙЮЕУЛХА ЖЙЗХТХ — ЙЛПУБЬДТ, РПУФТПЕО ЙЪ 72 ЛБРУПНЕТПЧ. зЕОПН чрю РТЕДУФБЧМЕО Ч ЧЙДЕ ГЙЛМЙЮЕУЛЙ ЪБНЛОХФПК ДЧХИОЙФЕЧПК дол У НПМЕЛХМСТОПК НБУУПК 3-5 Нд. йЪПМЙТПЧБООБС дол ПВМБДБЕФ ЙОЖЕЛГЙПООЩНЙ Й ФТБОУЖПТНЙТХАЭЙНЙ УЧПКУФЧБНЙ. пДОБ ЙЪ ГЕРЕК дол УЮЙФБЕФУС ЛПДЙТХАЭЕК Й УПДЕТЦЙФ ЙОЖПТНБГЙА П УФТХЛФХТЕ ЧЙТХУОЩИ ВЕМЛПЧ. оБ ПДОПК ЛПДЙТХАЭЕК ГЕРЙ УПДЕТЦЙФУС ДП 10 ПФЛТЩФЩИ ТБНПЛ УЮЙФЩЧБОЙС, ЛПФПТЩЕ Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ МПЛБМЙЪБГЙЙ Ч ЗЕОПНЕ ДЕМСФ ТБООЙЕ Й РПЪДОЙЕ.

      Вместе с тем в клинической практике встречается и другой вид распространения ВПЧ – самозаражение (аутоинокуляция). Так, после эпиляции или бритья могут возникнуть плоские бородавки на подбородке, щеках или на голенях, а у людей, грызущих ногти, очень часто появляются бородавки в околоногтевой области.

      Может ли папиллома перерасти в рак - как определить злокачественность нароста

      Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

      5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

      Папилломавирус человека наиболее часто передается половым путем, поэтому симптомы заражения появляются именно на половых органах (остроконечные кондиломы). Возбудитель заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ ) — это ДНК-вирус, который, попадая в организм через слизистые оболочки рта, конъюнктивы, половых органов, кишечника, заставляет клетки неконтролируемо делиться, что является причиной появления остроконечных кондилом. Инкубационный период папилломавируса около 3 месяцев. В зависимости от типа вируса папилломы. силы иммунитета на теле зараженного человека появляются разрастания кондилом или папилломавирусная инфекция протекает без симптомов .

      Пути передачи папилломавируса

    13. Цитологические методы исследования.
    14. В тканях эпителиальных дисплазий шейки матки обнаруживаются эписомальные формы ДНК папилломавирусной инфекции. В большинстве случаев рак шейки матки определяется в интегрированной форме. Предполагают, что процесс интеграции составляет собой механизм прогрессии от дисплазии тяжелой степени к раку, который первоначально носит поликлональный характер. Риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами папилломавирусной инфекции. Их обозначают как вирусы высокого риска онкогенного риска. Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 (подробней см. здесь ). К вирусам низкого риска относят 5 типов — 6, 11, 42, 43, 44. Отмечено, что 16-ый тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18-ый тип — в ткани железистого рака — аденокарциномы.

      ч ТЕЪХМШФБФЕ НБУЫФБВОЩИ УЛТЙОЙОЗПЧЩИ ЙУУМЕДПЧБОЙК (De Villiers E.M. 1994) ПРТЕДЕМЙМ 34 ЧЙДБ РБРЙММПН, ЛПФПТЩН ИБТБЛФЕТОП БОПЗЕОЙФБМШОБС МПЛБМЙЪБГЙС.

      Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

      Вирус папилломы человека ВПЧ ) является чисто эпителиотропным вирусом * и способен поражать клетки эпителия эктодермального происхождения (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости).

      Тяжелая дисплазия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокоонкогенного типа. Из-за нарушений дифференцировки клеток в очагах тяжелой дисплазии нет условий для поддержания полного цикла развития ВПЧ. Последовательности вирусной ДНК встраиваются в геном эпителиальных клеток человека. В результате клетки начинают вырабатывать онкопротеины.

      Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия. В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

      Также очень часто страдают от папилломавирусной инфекции люди, которые занимаются разделкой мяса, птицы и рыбы (бородавки мясников).

      При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.

      Skin Lesion Removals - AAA Skin Solutions

      Наукой доказано, что папилломавирусная инфекция может существовать в организме в двух формах:

      Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

      Бородавка – это самый характерный и частый симптом папиломавирусной инфекции. Она представляет собой плотное выпуклое образование округлой формы с четко очерченными границами, достигающее 1 см в диаметре. Для бородавки характерна шероховатая неровная поверхность, а её цвет может варьировать от бежевого до черного. Чаще всего данные формирования локализуются на кистях рук, пальцах, локтях и коленях. Следует отметить, что они легко травмируются.

      Во втором случае вслед за инфицированием и проникновением в клетку хозяина вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, и, как следствие, запускает опухолевый процесс.

      ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

      Вирус папилломы человека ВПЧ ) является чисто эпителиотропным вирусом * и способен поражать клетки эпителия эктодермального происхождения (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости).

      В клинической практике встречается три разновидности кондилом: остроконечные, внутриэпителиальные (с характерным эндофитным ростом внутрь) и плоские. Всех их, по мнению специалистов, следует безотлагательно удалять.

      Папилломы можно обнаружить на кожных покровах человеческого тела, на слизистых ротовой полости и носоглотки, в области гортани, на гениталиях и на мочевом пузыре.

    15. Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
    16. По мнению многих специалистов, профилактическая вакцинация против вируса папилломы человека также является эффективным методом первичной профилактики (особенно, если вакцина вводится еще до начала сексуальной активности).

      За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

      — преинвазивного и инвазивного рака шейки матки (38%)

      Заболевания человека, вызванные различными типами ПВИ (папилломавирусной инфекции):

      В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:

    17. Использование лупы и кольпоскопа.
    18. Персистенция (способность к длительному выживанию) вирусного генома вне хромосом с продукцией вирусных частиц.
    19. При обнаружении в аногенитальной зоне плоских кондилом, в ходе лечения проводятся следующие мероприятия:

      В настоящий момент наука располагает данными о более 120 серотипах вируса, 35 из которых поражают покровный эпителий и слизистые оболочки. Некоторые серотипы ВПЧ могут вызывать развитие онкопатологий. В зависимости от способности провоцировать раковое заболевание они делятся на 2 основные группы: ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска.

      Инфекции, которые вызывает папилломавирус (от бородавки до рака)

      Цвет у кондилом колеблется от красного до грязно-коричневого, но, вместе с тем, в области половых органов эти формирования могут быть более светлыми. На ощупь они мягче и нежнее, чем папилломы и внешне напоминают множество ворсинок, сросшихся у основания.

      Субклинические, то есть не видимые невооруженным глазом проявления ПВИ лечатся так же, как и экзофитные формы, однако при этом врач должен иметь полное представление об объеме пораженных вирусом тканей. Иначе разумнее будет проводить динамическое наблюдение и использование местной иммунотерапии.

      ВПЧ может избирательно поражать базальный эпителий кожных и слизистых покровов, вызывая возникновение бородавок, остроконечных кондилом и других характерных доброкачественных и злокачественных формирований. Вместе с тем очень часто инфекционный процесс может протекать в бессимптомной форме.

    20. Первичное заражение.
    21. Пары, планирующие беременность.
    22. рБРЙММПНБЧЙТХУОБС ЙОЖЕЛГЙС

      Чаще всего заболевания выявляется в молодом возрасте (в период от 18 до 30 лет). Однако в это же время может произойти самоизлечение (феномен элиминации), достигающее 70%. Вместе с тем озлокачествление ПВИ чаще всего происходит в 45-50-летнем возрасте.

      Кондилома – это доброкачественное новообразование на короткой ножке, которое вызывает ВПЧ 6 и 11 типа. По мнению многих авторов, именно кондиломы способны перерождаться в раковые опухоли. Чаще всего они локализуются в урогенитальной области, около рта или около ануса. В этом случае сосочковые полипы представлены в виде сыпи, которая состоит из множества элементов и обладает характерным свойством к слиянию. Очень часто на слизистой оболочке половых органов она становится похожа на петушиный гребень. Для данной формы патологии, спровоцированной ВПЧ, характерен стремительный рост. Одно из его последствий – возникновение опухоли Бушке-Левенштейна, отличающейся огромными размерами и способной расти как наружу, так и вовнутрь тканей.

      Что такое бородавка?

      Диаметр вирусных частиц 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Его генетический материал представлен кольцевой двухцепочечной молекулой ДНК длиной около 8000 пар оснований. Одна из нитей ДНК содержит 9 открытых рамок считывания, которые потенциально кодируют до 10 протеинов, и регуляторный участок генома. Другая нить ДНК некодирующая.

      При возникновении сосочковых разрастаний между ними начинает скапливаться экссудат, их поверхность увлажняется, становится блестящей и болезненной, а также может появляться неприятный запах, мацерация, инфильтрация и отечность. Как правило, остроконечные кондиломы возникают в местах наибольшего трения и травматизации, происходящих в процессе полового контакта.

      Примечание: в настоящее время некоторые специалисты проводят фотодинамическую терапию, предусматривающую применение фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ). Однако такое лечение в широкой практике пока не нашло своего применения. Также существует еще одна методика, находящаяся на стадии клинических испытаний. Она называется профилактической и терапевтической вакцинацией.

      По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.

      Папилломы – это мягкие бородавки округлой формы, которые могут появляться на самых различных участках кожного покрова (на лице, во рту, на руках и на ногах, под мышками, в зоне декольте и на шее, а также на половых органах). Они представляют собой светло-коричневые, жемчужные, белые или розовые одиночные округлые бугристые плотные формирования на ножке, и достигающие в высоту 1 см. Вместе с тем они способны быстро разрастаться и занимать значительную площадь кожного покрова. Папилломы неплохо поддаются лечению, а также со временем, в 20% случаев, они способны исчезать самостоятельно. При этом риск развития злокачественной опухоли невысок, и новообразование, вероятнее всего, остается простым косметическим дефектом.

      Бородавки это плотные на ощупь доброкачественные новообразования на коже до 10 мм в диаметре. Как правило, бородавки имеют округлую или неправильную форму, четкие границы, неровную поверхность, светло-желтый или серовато-черный цвет. Бородавки чаще появляются на пальцах, локтях, коленях.

      фЙРЩ чрю, ПВОБТХЦЕООЩЕ РТЙ ТБЪМЙЮОЩИ РПТБЦЕОЙСИ ЛПЦЙ Й УМЙЪЙУФЩИ ПВПМПЮЕЛ

    23. Первичная профилактика папилломавирусной инфекции. Она предусматривает своевременное выявление факторов риска и предотвращение распространения инфекции, а также сюда входит разработка профилактических вакцин и других методов предупреждения развития папилломатоза.
    24. Мутации в клеточной ДНК, которые вызывают нестабильность генома.
    25. На начальном этапе инфекция поражает преимущественно базальные (недифференцированные, незрелые, стволовые) клетки эпителия **. куда вирус папилломы проникает через микротравмы (например, потертости, трещины и другие повреждения кожи). Обычные места локализации папиллом — кожа шеи, подмышечных впадин, паха (места тесного прилегания одежды), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, половых органов. В этих клетках вирус может осуществлять первичное размножение и существовать много лет (хроническое носительство) ***. Хроническое персистирование или носительство может происходить и в более поверхностном слое кожи (stratum spinosum). Данный слой кожи под действием вируса подвергается гиперплазии (разрастание клеток). Самое же интенсивное размножение вируса происходит в еще более дифференцированных поверхностных слоях кожи. Вирус папилломы располагается не только в ядре, но и в цитоплазме клеток. Вирус папилломы может также поражать слизистую оболочку горла, вызывая папилломатоз гортани. Обнаруживается с помощью электронной микроскопии в тканях, а также молекулярно — гибридизационными методами.

    26. Третичная профилактика ПВИ предусматривает снижение частоты рецидивов заболевания у уже ранее инфицированных лиц.
    27. Передача инфекции происходит при контакте с зараженными людьми или животными, у которых имеются явные признаки заболевания, а также с вирусоносителями, не имеющими клинических проявлений болезни.

      О вирусе папилломы человека

      По характеру эпителия сосочковый полип бывает плоскоклеточным (покрытым плоским многослойным неороговевающим эпителием) и переходноклеточным (покрытым переходным эпителием). В то же время соединительнотканная строма может быть плотной или рыхлой, иногда с характерными признаками воспаления. Состояние, при котором строма сосочкового полипа сильно развита и склерозирована, диагностируется, как фибропапиллома.

      Вирус папилломы человека — ВПЧ

      На начальном этапе инфекция поражает преимущественно базальные (недифференцированные, незрелые, стволовые) клетки эпителия **. куда вирус папилломы проникает через микротравмы (например, потертости, трещины и другие повреждения кожи). Обычные места локализации папиллом — кожа шеи, подмышечных впадин, паха (места тесного прилегания одежды), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, половых органов. В этих клетках вирус может осуществлять первичное размножение и существовать много лет (хроническое носительство) ***. Хроническое персистирование или носительство может происходить и в более поверхностном слое кожи (stratum spinosum). Данный слой кожи под действием вируса подвергается гиперплазии (разрастание клеток). Самое же интенсивное размножение вируса происходит в еще более дифференцированных поверхностных слоях кожи. Вирус папилломы располагается не только в ядре, но и в цитоплазме клеток. Обнаруживается с помощью электронной микроскопии в тканях, а также молекулярно — гибридизационными методами.

      Чаще всего развитие патологического процесса обуславливают неонкогенные типы вируса, и возникшие в данном случае кожные новообразования, скорее воспринимаются как косметический дефект. Однако при инфицировании человека вирусом папилломы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 и 58 типов, может развиться умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки, неинвазивный и инвазивный рак женских внутренних половых органов (вульвы, влагалища, шейки матки), прямой кишки и полового члена.

      чФПТБС ПУПВЕООПУФШ чрю ЪБЛМАЮБЕФУС Ч ФПН, ЮФП ЧЙТХУОЩК ЗЕО, ПФЧЕФУФЧЕООЩК ЪБ ТЕРМЙЛБГЙА ЛМЕФПЮОПК дол НПЦЕФ ФТБОУЛТЙВЙТПЧБФШУС, ЪБУФБЧМСС ЛМЕФЛХ ИПЪСЙОБ ДЕМЙФШУС ЧНЕУФЕ У чрю, ЮФП РТЙЧПДЙФ Л РТПДХЛФЙЧОПНХ ФЙРХ ЧПУРБМЕОЙС, ОЕ ЧЪЙТБС ОБ УРПУПВОПУФШ ЛМЕФЛЙ ИПЪСЙОБ ТЕЗХМЙТХЕФ ЬЛУРТЕУУЙА ЧЙТХУОПЗП ЗЕОПНБ.

      При этом, 10% клинически здоровых женщин являются носителями различных типов вируса папилломы, 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ПВИ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах.

      Плоская кондилома представляет собой едва заметный нарост, локализованный на стенках влагалища или на шейке матке. Из-за своей незаметности плоские кондиломы очень плохо диагностируются, но, вместе с тем, провоцируют развитие ряда неприятных симптомов. Это возникновение обильных влагалищных выделений, а также кровяных выделений после сексуального контакта и зуд в урогенительной области.

      Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики папилломавирусной инфекции и курс лечения по самым современным методикам.

      Инфицирование новорожденных может произойти во время прохождения через родовые пути зараженной матери. Вместе с тем имеются данные о внутриутробном поражении вирусом, которое доказано рождением зараженных детей путем кесарева сечения.

      Диагностика ПВИ

    Профилактика ПВИ

    Папиллома, или сосочковая фиброэпителиома – это доброкачественное кожное новообразование вирусной природы, состоящее из покрытой эпителием соединительнотканной стромы, пронизанной множеством кровеносных сосудов. Данное формирование представлено в виде сосочков, выпячивающихся наружу, произрастающих в различных направлениях и напоминающих своим видом соцветья цветной капусты. Состояние, при котором у человека выявляется множество папиллом, называется папилломатозом.

    До недавнего времени папилломавирусная инфекция относилась к доброкачественным заболеваниям. Однако на сегодняшний день её считают одной из наиболее серьезных патологий, передающихся половым путем.

    При более глубоком поражении мочеиспускательного канала у пациентов развивается симптоматика уретрита (жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области наружных половых органов и внизу живота). В том случае, когда у больных появляются гигантские остроконечные кондиломы, они приводят к полному разрушению тканей, очень часто изъязвляются, что, в свою очередь, ведет к развитию вторичной инфекции.

    чЙТХУ РБРЙММПНЩ ЮЕМПЧЕЛБ (чрю) ПФОПУЙФУС Л РПДЗТХРРЕ б, УЕНЕКУФЧБ РБРПЧЙТХУПЧ (Papoviridae).

  • Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
  • Очень простой, но в то же время, эффективный способ, предупреждающий инфицирование ВПЧ – это использование барьерных методов контрацепции и предварительное обследование пар, планирующих вступать в половые отношения.

    Симптомы и формы ВПЧ

    Этапы инфекционного процесса

    Лечение ПВИ должно осуществляться в первом триместре беременности. В этот же период следует удалить имеющиеся экзофитные кондиломы, так как на более поздних сроках может происходить их бурный рост, ведущий к различным осложнениям беременности и родов. В то же время при наличии остроконечных кондилом ребенок при прохождении через инфицированные родовые пути может заразиться папилломатозом гортани.

    Симптоматическое лечение и лечение сопутствующих патологий.

    Вместе с тем немаловажным профилактическим аспектом является сан-просвет работа с разъяснением аспектов заболевания среди населения, в частности, среди подростков, только начинающих жить половой жизнью.

    ВПЧ и беременность

    Среди вирусов папилломы человека, большая часть из которых достаточно хорошо изучена, существуют типы высокого и низкого онкогенного риска. Установлено, что онкогенные свойства вирусов папилломы связаны с их способностью интегрировать свою ДНК в геном клеток человека.

    Назначение цитотоксических лекарственных средств, повреждающих или уничтожающих размножающиеся пораженные вирусом клетки;

    Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.

    6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения. Озоновые капельницы, обладающие противовирусным эффектом, насыщают ткани и органы кислородом, восстанавливают клеточный состав пораженных тканей, удаляют токсины и улучшают общее самочувствие пациента. После такого лечения все проявления ПВИ исчезают на 5, а то и на 10 лет.

    Папилломавирусная инфекция условно делится на онкогенные и не онкогенные. Различные типы ВПЧ -инфекции вызывают или принимают участие в развитии

    Вместе с тем латентная форма папилломавирусной инфекции не считается противопоказанием для беременности.

    Назначение противовирусных препаратов, которые влияют на репликацию, транскрипцию и трансформацию вирусной ДНК;

  • Скрытая, или латентная форма, протекающая при полном отсутствии симптоматики, наблюдается при проникновении вирусной ДНК в клеточный геном.
  • ?

    Остроконечные кондиломы, которые в народе называются половыми бородавками, передаются при традиционном половом контакте, а также при оральном или анальном сексе.

    (Villiers E.M. 1989)

    Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека

    При отсутствии лечения плоские кондиломы могут переродиться в злокачественные опухоли, или спровоцировать развитие фимоза .

    4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

    Проникая в организм своего хозяина, вирус, распространяясь через кровоток, фиксируется на клетках эпителия, внедряется в ДНК и вынуждает их работать по-другому. Инфицированная вирусом клетка интенсивно растет и делится, и, как результат, через некоторое время на пораженном участке появляется характерное разрастание.

    Иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия;

  • Молекулярно-биологические методики.
  • Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

  • Возникновение клона клеток с мутированной ДНК и формирование опухоли.
  • Вместе с тем многие авторы утверждают, что для ракового перерождения клеток недостаточно одного инфицирования базального эпителия.

    2. Лазерное лечение.

    Входными воротами для внедрения инфекции служат различные микротравмы кожи. Заражение чаще всего происходит в местах наибольшего скопления людей, особенно там, где воздух достаточно влажный (в спортзалах, банях и бассейнах).

    При латентной форме папилломавирусной инфекции лечение, как правило, не проводится, так как в данном случае дорогая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, а еще, очень часто в течение 1-2 лет у вирусоносителей происходит самоизлечение (чаще у молодых женщин и мужчин).

  • Визуальный осмотр очагов поражения.
  • Интеграция (взаимопроникновение) вирусной ДНК в геном клетки хозяина.
  • Следует отметить, что у одного пациента одновременно может выявляться не один, а несколько типов вируса папилломы человека, а также данное заболевание склонно к рецидивам.

    На первом месте, по мнению специалистов, находятся особенности сексуального поведения и сексуальная ориентация человека. Сюда относят раннюю половую жизнь, частую смену сексуальных партнеров, пренебрежение к средствам индивидуальной защиты. Вместе с тем многие авторы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП (трихомониазом, хламидиозом. мико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом).

      рБРЙММПНБЧЙТХУЩ ДЙЖЖЕТЕОГЙТХАФ РП УФЕРЕОЙ ЪМПЛБЮЕУФЧЕООПУФЙ ОБ ЧЙТХУЩ ЧЩУПЛПЗП, ОЙЪЛПЗП ТЙУЛПЧ Й РТБЛФЙЮЕУЛЙ ОЕПОЛПЗЕООЩЕ ЧЙТХУЩ РПТБЦБАЭЙЕ ЛПЦХ Й ДТХЗЙЕ УМЙЪЙУФЩЕ.

      Симптомы ВПЧ

      Симптомом ПВЧ других типов является папиллома — мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в области половых органов.